CAJ | 학술논문

目的:探讨输注预负荷量胶体配合升压药纠正腰麻下剖宫产术中低血压的疗效.方法:选择120 例腰麻下剖宫产术,产妇随机分为三组:每组为40 例,每例产妇腰麻前30min 内输注10 ～ 15ml/Kg 胶体液作为预负荷量.当腰麻后血压监测低于原基础值的80% 时即时静注麻黄碱10mg(Ⅰ组),苯肾上腺素2mg(Ⅱ组),麻黄碱5m g + 苯肾上腺素1m g(Ⅲ组).观察各组产妇腰麻后的血流动力学变化,测定娩出胎儿脐血气值.结果:三组M A P 差异无明显统计学意义.用药后产妇心率过缓(HR<60 次/ 分)Ⅱ组(14 例)显著高于Ⅰ组(0 例)和Ⅲ组(2 例)(p<0.05);产妇心率过速(HR>100 次/ 分)Ⅰ组(13 例)显著多于Ⅱ组(0例)及Ⅲ组(2 例)(p<0.05).胎儿娩出后1、5min 的Apgar 评分三组间差异无统计学意义.脐血PH 值Ⅰ组稍低于Ⅲ组(p<0.05),脐血BE 值Ⅰ组稍高于Ⅱ、Ⅲ组(p <0.05).结论:在预负荷量输注下麻黄碱与苯肾上腺素单独或联合均可有效纠正剖宫产腰麻后低血压的发生,会使腰麻后血流动力学更稳定,苯肾上腺素单用或配予麻黄碱合用使胎儿酸碱平衡趋于稳定.
목적:탐토수주예부하량효체배합승압약규정요마하부궁산술중저혈압적료효.방법:선택120 례요마하부궁산술,산부수궤분위삼조:매조위40 례,매례산부요마전30min 내수주10 ～ 15ml/Kg 효체액작위예부하량.당요마후혈압감측저우원기출치적80% 시즉시정주마황감10mg(Ⅰ조),분신상선소2mg(Ⅱ조),마황감5m g + 분신상선소1m g(Ⅲ조).관찰각조산부요마후적혈류동역학변화,측정면출태인제혈기치.결과:삼조M A P 차이무명현통계학의의.용약후산부심솔과완(HR<60 차/ 분)Ⅱ조(14 례)현저고우Ⅰ조(0 례)화Ⅲ조(2 례)(p<0.05);산부심솔과속(HR>100 차/ 분)Ⅰ조(13 례)현저다우Ⅱ조(0례)급Ⅲ조(2 례)(p<0.05).태인면출후1、5min 적Apgar 평분삼조간차이무통계학의의.제혈PH 치Ⅰ조초저우Ⅲ조(p<0.05),제혈BE 치Ⅰ조초고우Ⅱ、Ⅲ조(p <0.05).결론:재예부하량수주하마황감여분신상선소단독혹연합균가유효규정부궁산요마후저혈압적발생,회사요마후혈류동역학경은정,분신상선소단용혹배여마황감합용사태인산감평형추우은정.