医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2012年
3期
74-75
,共2页
剖宫产%术前风险评分%麻醉
剖宮產%術前風險評分%痳醉
부궁산%술전풍험평분%마취
目的 探讨术前评分制在降低产科麻醉风险中的优越性.方法 总结近3年行剖宫产手术产妇620例,术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,结合妊娠产妇病理生理进行评分,根据评分把产妇分为5个等级并与美国麻醉医师协会A SA评估相对应,选择合适的麻醉方法、药物、监测及预防措施,并作相应的术前准备.结果 620例产妇,462例产妇施行了硬腰联合麻醉,术中低血压者给予麻黄碱以及快速输液后血压正常,肌松、止痛好,麻醉效果满意.143例施行了硬膜外麻醉,其中氯胺酮辅助用药6例.30例高血压患者施行两点穿刺置管法,血压波动<20%,效果满意.14例施行全身麻醉,其中2例产妇产后出血,进行子宫切除.3例产妇因宫缩乏力,给予宫腔填塞纱布或背带缝合或结扎子宫动脉,预后良好.这620例手术,无一例产妇死亡和严重并发症的发生.新生儿娩出后即刻Apgar评分,新生儿复苏9例.结论 对于高危妊娠产妇,对危险因素实行量化评分是选择合适的麻醉方法、做好充分的术前准备、降低产科麻醉风险、保障母婴安全的重措施.
目的 探討術前評分製在降低產科痳醉風險中的優越性.方法 總結近3年行剖宮產手術產婦620例,術前全麵瞭解各重要髒器病變嚴重程度及代償能力,結閤妊娠產婦病理生理進行評分,根據評分把產婦分為5箇等級併與美國痳醉醫師協會A SA評估相對應,選擇閤適的痳醉方法、藥物、鑑測及預防措施,併作相應的術前準備.結果 620例產婦,462例產婦施行瞭硬腰聯閤痳醉,術中低血壓者給予痳黃堿以及快速輸液後血壓正常,肌鬆、止痛好,痳醉效果滿意.143例施行瞭硬膜外痳醉,其中氯胺酮輔助用藥6例.30例高血壓患者施行兩點穿刺置管法,血壓波動<20%,效果滿意.14例施行全身痳醉,其中2例產婦產後齣血,進行子宮切除.3例產婦因宮縮乏力,給予宮腔填塞紗佈或揹帶縫閤或結扎子宮動脈,預後良好.這620例手術,無一例產婦死亡和嚴重併髮癥的髮生.新生兒娩齣後即刻Apgar評分,新生兒複囌9例.結論 對于高危妊娠產婦,對危險因素實行量化評分是選擇閤適的痳醉方法、做好充分的術前準備、降低產科痳醉風險、保障母嬰安全的重措施.
목적 탐토술전평분제재강저산과마취풍험중적우월성.방법 총결근3년행부궁산수술산부620례,술전전면료해각중요장기병변엄중정도급대상능력,결합임신산부병리생리진행평분,근거평분파산부분위5개등급병여미국마취의사협회A SA평고상대응,선택합괄적마취방법、약물、감측급예방조시,병작상응적술전준비.결과 620례산부,462례산부시행료경요연합마취,술중저혈압자급여마황감이급쾌속수액후혈압정상,기송、지통호,마취효과만의.143례시행료경막외마취,기중록알동보조용약6례.30례고혈압환자시행량점천자치관법,혈압파동<20%,효과만의.14례시행전신마취,기중2례산부산후출혈,진행자궁절제.3례산부인궁축핍력,급여궁강전새사포혹배대봉합혹결찰자궁동맥,예후량호.저620례수술,무일례산부사망화엄중병발증적발생.신생인면출후즉각Apgar평분,신생인복소9례.결론 대우고위임신산부,대위험인소실행양화평분시선택합괄적마취방법、주호충분적술전준비、강저산과마취풍험、보장모영안전적중조시.
