临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2012年
5期
386-389
,共4页
边志颖%刘丽华%李彩格%张力辉%周红%张松筠
邊誌穎%劉麗華%李綵格%張力輝%週紅%張鬆筠
변지영%류려화%리채격%장력휘%주홍%장송균
骨质疏松,绝经后%骨密度%瘦素%白细胞介素6
骨質疏鬆,絕經後%骨密度%瘦素%白細胞介素6
골질소송,절경후%골밀도%수소%백세포개소6
目的 比较绝经后妇女(观察组)和正常育龄期妇女(对照组)的骨代谢相关指标,及瘦素、白细胞介素6(IL-6)的水平变化,探索骨质疏松症发病可能的相关因素；观察口服阿仑膦酸钠肠溶片在预防和治疗骨质疏松症方面的有效性和安全性.方法 对照组25例不加任何处理.观察组42例受试者给予以口服钙尔奇D600 mg/d以及阿仑膦酸钠肠溶片70 mg,每周1次,连续服用6个月.分别测定观察组和对照组骨密度指标及瘦素、IL-6水平,以及观察组服药前、服药6个月末和停药1年后腰椎2～4(L2～4)、左侧股骨颈、Ward三角区、股骨粗隆的骨密度,以及血碱性磷酸酶(ALP),血清骨钙素(BGP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP),肝、肾功能,血清钙(Ca)、磷(P)等生化指标,综合评价口服阿仑磷酸钠肠溶片的临床疗效、安全性和耐受性.结果与对照组比较,观察组L2～4及左股骨颈、股骨粗隆和Ward三角区的骨密度显著减少(P＜0.01)；观察组血清IL-6水平高于对照组,(69.22±7.01)μg/L vs (11.37±4.86)μg/L( P＜0.01).应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗6个月末,观察组L2～4以及左股骨颈、股骨粗隆和Ward三角区的骨密度与治疗前比较显著增加,治疗前、治疗后和停药1年L2～4(0.83±0.08)g/m3、(0.88±0.08) g/m3和(0.87±0.07)g/m3(p＜0.05);股骨颈(0.68±0.11)g/m3、(0.72±0.07)g/m3和(0.73±0.06)g/m3( P＜0.05);骨股粗隆(0.61±0.09)g/m3、(0.71±0.09) g/m3和(0.69±0.08)g/m3(P ＜0.01)；Ward三角区(0.48±0.13)g/m3、(0.57±0.11)g/m3和(0.55±0.13)g/m3(P＜0.01).ALP、BGP、TRAP水平较治疗前显著降低(P＜0.05或＜0.01).结论 观察组骨质疏松症的发生与绝经后骨代谢加快相关,与体脂含量及瘦素水平无明显相关.口服阿仑膦酸钠肠溶片可显著增加绝经后骨质疏松妇女的骨密度,降低骨转化指标,且无明显不良反应.
目的 比較絕經後婦女(觀察組)和正常育齡期婦女(對照組)的骨代謝相關指標,及瘦素、白細胞介素6(IL-6)的水平變化,探索骨質疏鬆癥髮病可能的相關因素；觀察口服阿崙膦痠鈉腸溶片在預防和治療骨質疏鬆癥方麵的有效性和安全性.方法 對照組25例不加任何處理.觀察組42例受試者給予以口服鈣爾奇D600 mg/d以及阿崙膦痠鈉腸溶片70 mg,每週1次,連續服用6箇月.分彆測定觀察組和對照組骨密度指標及瘦素、IL-6水平,以及觀察組服藥前、服藥6箇月末和停藥1年後腰椎2～4(L2～4)、左側股骨頸、Ward三角區、股骨粗隆的骨密度,以及血堿性燐痠酶(ALP),血清骨鈣素(BGP),抗酒石痠痠性燐痠酶(TRAP),肝、腎功能,血清鈣(Ca)、燐(P)等生化指標,綜閤評價口服阿崙燐痠鈉腸溶片的臨床療效、安全性和耐受性.結果與對照組比較,觀察組L2～4及左股骨頸、股骨粗隆和Ward三角區的骨密度顯著減少(P＜0.01)；觀察組血清IL-6水平高于對照組,(69.22±7.01)μg/L vs (11.37±4.86)μg/L( P＜0.01).應用阿崙膦痠鈉腸溶片治療6箇月末,觀察組L2～4以及左股骨頸、股骨粗隆和Ward三角區的骨密度與治療前比較顯著增加,治療前、治療後和停藥1年L2～4(0.83±0.08)g/m3、(0.88±0.08) g/m3和(0.87±0.07)g/m3(p＜0.05);股骨頸(0.68±0.11)g/m3、(0.72±0.07)g/m3和(0.73±0.06)g/m3( P＜0.05);骨股粗隆(0.61±0.09)g/m3、(0.71±0.09) g/m3和(0.69±0.08)g/m3(P ＜0.01)；Ward三角區(0.48±0.13)g/m3、(0.57±0.11)g/m3和(0.55±0.13)g/m3(P＜0.01).ALP、BGP、TRAP水平較治療前顯著降低(P＜0.05或＜0.01).結論 觀察組骨質疏鬆癥的髮生與絕經後骨代謝加快相關,與體脂含量及瘦素水平無明顯相關.口服阿崙膦痠鈉腸溶片可顯著增加絕經後骨質疏鬆婦女的骨密度,降低骨轉化指標,且無明顯不良反應.
목적 비교절경후부녀(관찰조)화정상육령기부녀(대조조)적골대사상관지표,급수소、백세포개소6(IL-6)적수평변화,탐색골질소송증발병가능적상관인소；관찰구복아륜련산납장용편재예방화치료골질소송증방면적유효성화안전성.방법 대조조25례불가임하처리.관찰조42례수시자급여이구복개이기D600 mg/d이급아륜련산납장용편70 mg,매주1차,련속복용6개월.분별측정관찰조화대조조골밀도지표급수소、IL-6수평,이급관찰조복약전、복약6개월말화정약1년후요추2～4(L2～4)、좌측고골경、Ward삼각구、고골조륭적골밀도,이급혈감성린산매(ALP),혈청골개소(BGP),항주석산산성린산매(TRAP),간、신공능,혈청개(Ca)、린(P)등생화지표,종합평개구복아륜린산납장용편적림상료효、안전성화내수성.결과여대조조비교,관찰조L2～4급좌고골경、고골조륭화Ward삼각구적골밀도현저감소(P＜0.01)；관찰조혈청IL-6수평고우대조조,(69.22±7.01)μg/L vs (11.37±4.86)μg/L( P＜0.01).응용아륜련산납장용편치료6개월말,관찰조L2～4이급좌고골경、고골조륭화Ward삼각구적골밀도여치료전비교현저증가,치료전、치료후화정약1년L2～4(0.83±0.08)g/m3、(0.88±0.08) g/m3화(0.87±0.07)g/m3(p＜0.05);고골경(0.68±0.11)g/m3、(0.72±0.07)g/m3화(0.73±0.06)g/m3( P＜0.05);골고조륭(0.61±0.09)g/m3、(0.71±0.09) g/m3화(0.69±0.08)g/m3(P ＜0.01)；Ward삼각구(0.48±0.13)g/m3、(0.57±0.11)g/m3화(0.55±0.13)g/m3(P＜0.01).ALP、BGP、TRAP수평교치료전현저강저(P＜0.05혹＜0.01).결론 관찰조골질소송증적발생여절경후골대사가쾌상관,여체지함량급수소수평무명현상관.구복아륜련산납장용편가현저증가절경후골질소송부녀적골밀도,강저골전화지표,차무명현불량반응.
