临床肺科杂志
臨床肺科雜誌
림상폐과잡지
JOUNAL OF CLINICAL PULMONARY MEDICINE
2012年
3期
454-456
,共3页
适应性支持通气%Ⅱ型呼吸衰竭%机械通气
適應性支持通氣%Ⅱ型呼吸衰竭%機械通氣
괄응성지지통기%Ⅱ형호흡쇠갈%궤계통기
目的 探讨适应性支持通气(ASV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute chronic obstruc-tive pumonary disease,AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床意义.方法 选择AECOPDⅡ型呼吸衰竭机械通气患者58例,将其随机分为两组,观察组(ASV组)29例,对照组同步间竭指令通气+压力支持通气+呼气末正压(SIMV+ PSV+ PEEP组)29例,两组同时进行机械通气治疗直至撤机,比较两种模式下的各项呼吸力学及血流动力学参数、血气分析、舒适程度、通气时间和撤机成功率.结果 全部患者均成功脱机,ASV组呼吸频率明显下降,潮气量(VT)明显升高(P＜0.05),气道峰压(Ppeak)和吸气阻力(R)下降显著(P＜0.05),静态顺应性(Cstat)逐渐增加(P＜0.05),附加附加功(WOBimp)吸气压力时间乘积(PTP)均低于SIMV+ PSV+ PEEP组(P＜0.01).上机时间明显缩短(P＜0.05).结论 ASV可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量,降低呼吸频率,呼吸肌做功减少,改善人机协调性,并能缩短上机时间,明显优于常规通气,而且操作简单,值得推广应用.
目的 探討適應性支持通氣(ASV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute chronic obstruc-tive pumonary disease,AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者中的臨床意義.方法 選擇AECOPDⅡ型呼吸衰竭機械通氣患者58例,將其隨機分為兩組,觀察組(ASV組)29例,對照組同步間竭指令通氣+壓力支持通氣+呼氣末正壓(SIMV+ PSV+ PEEP組)29例,兩組同時進行機械通氣治療直至撤機,比較兩種模式下的各項呼吸力學及血流動力學參數、血氣分析、舒適程度、通氣時間和撤機成功率.結果 全部患者均成功脫機,ASV組呼吸頻率明顯下降,潮氣量(VT)明顯升高(P＜0.05),氣道峰壓(Ppeak)和吸氣阻力(R)下降顯著(P＜0.05),靜態順應性(Cstat)逐漸增加(P＜0.05),附加附加功(WOBimp)吸氣壓力時間乘積(PTP)均低于SIMV+ PSV+ PEEP組(P＜0.01).上機時間明顯縮短(P＜0.05).結論 ASV可根據患者的呼吸力學狀況自動調整吸氣壓力支持水平,提高潮氣量,降低呼吸頻率,呼吸肌做功減少,改善人機協調性,併能縮短上機時間,明顯優于常規通氣,而且操作簡單,值得推廣應用.
목적 탐토괄응성지지통기(ASV)재만성조새성폐질병급성가중기(acute chronic obstruc-tive pumonary disease,AECOPD)Ⅱ형호흡쇠갈환자중적림상의의.방법 선택AECOPDⅡ형호흡쇠갈궤계통기환자58례,장기수궤분위량조,관찰조(ASV조)29례,대조조동보간갈지령통기+압력지지통기+호기말정압(SIMV+ PSV+ PEEP조)29례,량조동시진행궤계통기치료직지철궤,비교량충모식하적각항호흡역학급혈류동역학삼수、혈기분석、서괄정도、통기시간화철궤성공솔.결과 전부환자균성공탈궤,ASV조호흡빈솔명현하강,조기량(VT)명현승고(P＜0.05),기도봉압(Ppeak)화흡기조력(R)하강현저(P＜0.05),정태순응성(Cstat)축점증가(P＜0.05),부가부가공(WOBimp)흡기압력시간승적(PTP)균저우SIMV+ PSV+ PEEP조(P＜0.01).상궤시간명현축단(P＜0.05).결론 ASV가근거환자적호흡역학상황자동조정흡기압력지지수평,제고조기량,강저호흡빈솔,호흡기주공감소,개선인궤협조성,병능축단상궤시간,명현우우상규통기,이차조작간단,치득추엄응용.
