CAJ | 학술논문

目的通过动态观察ICU患者SIRS状态下不同时点D-二聚体水平,探讨非血栓病患者和血栓病患者D-二聚体变化的差异,以指导临床进行正确诊疗和评估预后.方法 162例入选者连续5d每6h一次复查血常规、CRP、D二聚体水平和凝血四项.根据D-二聚体水平演变,以Microsoft Exel 2003分别描绘血栓病、非血栓病患者及复合病变者的规律曲线图;描绘非血栓病SEPSIS患者和非SEPSIS患者规律曲线图.并对比以上曲线在D-二聚体水平峰谷变化及持续时间等方面差异.结果四组患者72h内高峰时间均出现在30h内,除全部为非栓塞病复合病变组外,低谷时间均在60～66h左右;非栓塞病组均较栓塞为主组曲线波动大,下降支72h后具有明显反弹和多峰多谷现象;复合病变组峰值和平均值均较单病种组高,下降支更长,其中栓塞病为主组峰值最高,全部为非栓塞病组平均值最高.结论非栓塞组患者D-二聚体水平在峰值、谷值、平均值、波动幅度和下降到正常的时间等方面均有别于血栓病组,描绘D-二聚体水平规律变化图有助于鉴别两种不同的原发病状态.感染和炎症是D-二聚体升高的主要影响因素之一,存在SEPSIS的患者D-二聚体更高.
목적 통과동태관찰ICU환자SIRS상태하불동시점D-이취체수평,탐토비혈전병환자화혈전병환자D-이취체변화적차이,이지도림상진행정학진료화평고예후.방법 162례입선자련속5d매6h일차복사혈상규、CRP、D이취체수평화응혈사항.근거D-이취체수평연변,이Microsoft Exel 2003분별묘회혈전병、비혈전병환자급복합병변자적규률곡선도;묘회비혈전병SEPSIS환자화비SEPSIS환자규률곡선도.병대비이상곡선재D-이취체수평봉곡변화급지속시간등방면차이.결과 사조환자72h내고봉시간균출현재30h내,제전부위비전새병복합병변조외,저곡시간균재60～66h좌우;비전새병조균교전새위주조곡선파동대,하강지72h후구유명현반탄화다봉다곡현상;복합병변조봉치화평균치균교단병충조고,하강지경장,기중전새병위주조봉치최고,전부위비전새병조평균치최고.결론 비전새조환자D-이취체수평재봉치、곡치、평균치、파동폭도화하강도정상적시간등방면균유별우혈전병조,묘회D-이취체수평규률변화도유조우감별량충불동적원발병상태.감염화염증시D-이취체승고적주요영향인소지일,존재SEPSIS적환자D-이취체경고.