中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2012年
1期
24,19
,共2页
护理病历%常见缺陷%控制措施
護理病歷%常見缺陷%控製措施
호리병력%상견결함%공제조시
目的 提高护理病历质量.方法 对1000份护理病历进行检查,分析缺陷的原因并采取改进措施.结果 常见缺陷有项目填写不全、护理记录与医疗记录不相符、拷贝等,分析原因是重视程度不够、法律意识淡漠、质控力度不够,采取的改进措施是加强在岗护理培训,加强病历书写中的质量环节控制,强化法制观念,提高护士法律和质量意识.结论 通过采取有效措施,使护理病历的缺陷得到了很好的解决,提高了护理文书书写质量,避免了医疗护理纠纷的发生.
目的 提高護理病歷質量.方法 對1000份護理病歷進行檢查,分析缺陷的原因併採取改進措施.結果 常見缺陷有項目填寫不全、護理記錄與醫療記錄不相符、拷貝等,分析原因是重視程度不夠、法律意識淡漠、質控力度不夠,採取的改進措施是加彊在崗護理培訓,加彊病歷書寫中的質量環節控製,彊化法製觀唸,提高護士法律和質量意識.結論 通過採取有效措施,使護理病歷的缺陷得到瞭很好的解決,提高瞭護理文書書寫質量,避免瞭醫療護理糾紛的髮生.
목적 제고호리병력질량.방법 대1000빈호리병력진행검사,분석결함적원인병채취개진조시.결과 상견결함유항목전사불전、호리기록여의료기록불상부、고패등,분석원인시중시정도불구、법률의식담막、질공력도불구,채취적개진조시시가강재강호리배훈,가강병역서사중적질량배절공제,강화법제관념,제고호사법률화질량의식.결론 통과채취유효조시,사호리병력적결함득도료흔호적해결,제고료호리문서서사질량,피면료의료호리규분적발생.
