CAJ | 학술논문

目的:比较不同血液净化技术对慢性肾功能衰竭(肾衰)维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法:选择血液透析中心符合入选标准的60例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,随机分为血液灌流串联血液透析(HP+HD)组、在线血液透析滤过(On-line HDF)组、血液透析(HD)组,各组均为20例.在单次治疗前后及治疗1个月后取血用化学发光法测定血清iPTH水平,放射免疫法测定血清β2 -MG水平.结果:单次治疗后,On-line HDF组血清β2-MG和iPTH均显著下降(P＜0.01),HP+HD组血清iPTH显著下降(P＜0.01),HD组血清β2-MG和iPTH均无显著下降(P＞0.05);HD组和HP+HD组对β2-MG的清除率与On-line HDF组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),On-line HDF组和HP+HD组对 iPTH的清除率与HD组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).连续治疗1个月后,HP+HD组和On-line HDF组患者血清iPTH、β2-MG与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:血液灌流串联血液透析、在线血液透析滤过对中分子物质清除有效,长期应用可显著提高患者生活质量及生存率.血液透析不能有效清除iPTH、β2-MG,也不能有效缓解皮肤瘙痒症状.单次血液灌流串联血液透析能有效清除iPTH而对β2-MG无明显效果.
목적:비교불동혈액정화기술대만성신공능쇠갈(신쇠)유지성혈액투석환자혈청갑상방선소(iPTH)、β2-미구단백(β2-MG)적청제효과.방법:선택혈액투석중심부합입선표준적60례만성신쇠갈유지성혈액투석환자,수궤분위혈액관류천련혈액투석(HP+HD)조、재선혈액투석려과(On-line HDF)조、혈액투석(HD)조,각조균위20례.재단차치료전후급치료1개월후취혈용화학발광법측정혈청iPTH수평,방사면역법측정혈청β2 -MG수평.결과:단차치료후,On-line HDF조혈청β2-MG화iPTH균현저하강(P＜0.01),HP+HD조혈청iPTH현저하강(P＜0.01),HD조혈청β2-MG화iPTH균무현저하강(P＞0.05);HD조화HP+HD조대β2-MG적청제솔여On-line HDF조비교차이균유통계학의의(P＜0.01),On-line HDF조화HP+HD조대 iPTH적청제솔여HD조비교차이균유통계학의의(P＜0.01).련속치료1개월후,HP+HD조화On-line HDF조환자혈청iPTH、β2-MG여치료전비교차이균유통계학의의(P＜0.01).결론:혈액관류천련혈액투석、재선혈액투석려과대중분자물질청제유효,장기응용가현저제고환자생활질량급생존솔.혈액투석불능유효청제iPTH、β2-MG,야불능유효완해피부소양증상.단차혈액관류천련혈액투석능유효청제iPTH이대β2-MG무명현효과.