CAJ | 학술논문

目的:探讨胸椎椎弓根螺钉治疗上胸椎严重骨折的方法及疗效.方法:自2000年3月至2008年6月回顾性分析18例上胸椎严重骨折患者的临床资料,男10例,女8例;年龄20～76岁,平均34.3岁.按Denis分型:爆裂骨折15例,骨折伴脱位3例.损伤节段:T1-T2 2例,T3 2例,T3-T4 2例,T4-T5 8例,T5-T6 2例.Wolter外伤性椎管狭窄分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例.Frankel分级:A级5例,B级4例,C级2例,D级4例,E级3例.均采用后路胸椎椎弓根螺钉固定治疗,手术前后通过影像观察Cobb角及椎管狭窄度,通过Frankel分级的变化评估神经症状,通过CT复查术后椎弓根螺钉与椎弓根的位置.结果:18例患者均获随访,时间1～6年,平均2.3年.Cobb角由术前的(26.50±5.62)°改善为术后的(21.20±3.54)°(P<0.05);椎管内占位改善率61%.术后Frankel分级:A级4例,B级2例,C级3例,D级3例,F级6例,手术前后Frankel分级有明显改善(P<0.05).CT复查示椎弓根螺钉88.5%(69/78)位于椎弓根内.结论:后路椎弓根螺钉固定方法是坚强、安全、有效的胸椎严重骨折的治疗方法.
목적:탐토흉추추궁근라정치료상흉추엄중골절적방법급료효.방법:자2000년3월지2008년6월회고성분석18례상흉추엄중골절환자적림상자료,남10례,녀8례;년령20～76세,평균34.3세.안Denis분형:폭렬골절15례,골절반탈위3례.손상절단:T1-T2 2례,T3 2례,T3-T4 2례,T4-T5 8례,T5-T6 2례.Wolter외상성추관협착분형:Ⅰ형9례,Ⅱ형7례,Ⅲ형2례.Frankel분급:A급5례,B급4례,C급2례,D급4례,E급3례.균채용후로흉추추궁근라정고정치료,수술전후통과영상관찰Cobb각급추관협착도,통과Frankel분급적변화평고신경증상,통과CT복사술후추궁근라정여추궁근적위치.결과:18례환자균획수방,시간1～6년,평균2.3년.Cobb각유술전적(26.50±5.62)°개선위술후적(21.20±3.54)°(P<0.05);추관내점위개선솔61%.술후Frankel분급:A급4례,B급2례,C급3례,D급3례,F급6례,수술전후Frankel분급유명현개선(P<0.05).CT복사시추궁근라정88.5%(69/78)위우추궁근내.결론:후로추궁근라정고정방법시견강、안전、유효적흉추엄중골절적치료방법.