CAJ | 학술논문

目的:探讨各种急性时相蛋白(APP)对肝硬化继发感染早期诊断的临床价值及各项APP对感染预测的参考值.方法:采用全自动速率散射比浊法对51例肝硬化患者进行4 种APP[C反应蛋白(CRP)、α1酸性糖蛋白(AAG)、铜蓝蛋白(CER)和触珠蛋白(HPT)]的动态检测,25例肝硬化继发感染者中14例于感染控制后再行监测,并与非肝硬化感染组、非肝硬化无感染组进行对比分析.结果:肝硬化继发感染患者入院第2日CRP、AAG、HPT显著高于无继发感染组,以正常人群的APP水平上限为标准(即8 mg/L),则CRP对感染诊断的敏感度及特异度分别为88.00%和76.92%;如CRP以肝硬化无感染组的95%正常值为参比值上限(即16 mg/L),则特异度为92.31%;其它3项APP的敏感度较低,但特异度高;如CRP和AAG两项指标结合判断(即同时CRP≥8 mg/L,AAG≥1 250 mg/L为参比值),本资料中感染特异度判断达100%.CRP以8 mg/L为参考值上限,外周血白细胞计数高于10×109/L为异常,则CRP与外周血白细胞计数相比,入院第2日肝硬化并感染患者的异常率分别为88.00%和31.82%.对14例感染控制前后患者的APP动态监测发现,CRP呈显著负相关,而其它3项指标差异不显著.结论:CRP,AAG和HPT对诊断肝硬化继发感染有帮助,尤以CRP价值为高,CRP可用于对治疗疗效的观察.CRP的参比值应适当调高以提高特异度.
목적:탐토각충급성시상단백(APP)대간경화계발감염조기진단적림상개치급각항APP대감염예측적삼고치.방법:채용전자동속솔산사비탁법대51례간경화환자진행4 충APP[C반응단백(CRP)、α1산성당단백(AAG)、동람단백(CER)화촉주단백(HPT)]적동태검측,25례간경화계발감염자중14례우감염공제후재행감측,병여비간경화감염조、비간경화무감염조진행대비분석.결과:간경화계발감염환자입원제2일CRP、AAG、HPT현저고우무계발감염조,이정상인군적APP수평상한위표준(즉8 mg/L),칙CRP대감염진단적민감도급특이도분별위88.00%화76.92%;여CRP이간경화무감염조적95%정상치위삼비치상한(즉16 mg/L),칙특이도위92.31%;기타3항APP적민감도교저,단특이도고;여CRP화AAG량항지표결합판단(즉동시CRP≥8 mg/L,AAG≥1 250 mg/L위삼비치),본자료중감염특이도판단체100%.CRP이8 mg/L위삼고치상한,외주혈백세포계수고우10×109/L위이상,칙CRP여외주혈백세포계수상비,입원제2일간경화병감염환자적이상솔분별위88.00%화31.82%.대14례감염공제전후환자적APP동태감측발현,CRP정현저부상관,이기타3항지표차이불현저.결론:CRP,AAG화HPT대진단간경화계발감염유방조,우이CRP개치위고,CRP가용우대치료료효적관찰.CRP적삼비치응괄당조고이제고특이도.