西南军医
西南軍醫
서남군의
JOURNAL OF MILITARY SURGEON IN SOUTHWEST CHINA
2010年
2期
247-249
,共3页
盛雪平%岳高峰%陈万民%刘秋菊
盛雪平%嶽高峰%陳萬民%劉鞦菊
성설평%악고봉%진만민%류추국
脑卒中%预后%相关因素%生存分析%Cox回归
腦卒中%預後%相關因素%生存分析%Cox迴歸
뇌졸중%예후%상관인소%생존분석%Cox회귀
目的 对脑卒中进行生存描述,分析影响其预后的相关因素.方法 前瞻性研究143例脑卒中患者,随访5年,Life-Table法、Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型筛选影响预后的显著因素.结果 (1)1个月、2个月、3个月、6个月、1年、3年、5年累积生存率分别是79.0%、77.0%、76.0%、73.0%、70.0%、63.0%和51%,以发病第1个月死亡风险最高;(2)单因素Cox比例风险分析显示:年龄(RR=1.728),人均收入(RR=0.636),高血压史(RR=1.428),脑卒中部位(RR=0.463),脑损伤体积(RR=2.134),脑组织移位(RR=3.445),出院时情况(RR=3.353),后遗症(RR=2.622)坚持出院后规范治疗(RR=0.462),出院后锻炼情况(RR=0.583),再次复发(RR=3.912),对康复的信心(RR=1.799),应激事件(RR=1.933),社会家庭支持(RR=0.381)与患者生存相关;(3)多因素Cox比例风险分析进入模型的因素是:年龄、脑组织移位、再次复发、出院时情况、社会家庭支持;(4)死亡风险函数h(t)=h0(t)exp(0.459×年龄+0.650×脑组织移位+0.773×再次复发+0.653×出院时情况-0.552×社会家庭支持).结论 脑卒中预后多为不良,发病第1个月内死亡风险最高,年龄、脑组织移位、再次复发、出院时情况、社会家庭支持是影响预后的独立因素,院内规范化治疗,改善残障程度,社会家庭支持,预防再次复发对改善很有裨益.
目的 對腦卒中進行生存描述,分析影響其預後的相關因素.方法 前瞻性研究143例腦卒中患者,隨訪5年,Life-Table法、Kaplan-Meier法進行生存分析,Cox比例風險模型篩選影響預後的顯著因素.結果 (1)1箇月、2箇月、3箇月、6箇月、1年、3年、5年纍積生存率分彆是79.0%、77.0%、76.0%、73.0%、70.0%、63.0%和51%,以髮病第1箇月死亡風險最高;(2)單因素Cox比例風險分析顯示:年齡(RR=1.728),人均收入(RR=0.636),高血壓史(RR=1.428),腦卒中部位(RR=0.463),腦損傷體積(RR=2.134),腦組織移位(RR=3.445),齣院時情況(RR=3.353),後遺癥(RR=2.622)堅持齣院後規範治療(RR=0.462),齣院後鍛煉情況(RR=0.583),再次複髮(RR=3.912),對康複的信心(RR=1.799),應激事件(RR=1.933),社會傢庭支持(RR=0.381)與患者生存相關;(3)多因素Cox比例風險分析進入模型的因素是:年齡、腦組織移位、再次複髮、齣院時情況、社會傢庭支持;(4)死亡風險函數h(t)=h0(t)exp(0.459×年齡+0.650×腦組織移位+0.773×再次複髮+0.653×齣院時情況-0.552×社會傢庭支持).結論 腦卒中預後多為不良,髮病第1箇月內死亡風險最高,年齡、腦組織移位、再次複髮、齣院時情況、社會傢庭支持是影響預後的獨立因素,院內規範化治療,改善殘障程度,社會傢庭支持,預防再次複髮對改善很有裨益.
목적 대뇌졸중진행생존묘술,분석영향기예후적상관인소.방법 전첨성연구143례뇌졸중환자,수방5년,Life-Table법、Kaplan-Meier법진행생존분석,Cox비례풍험모형사선영향예후적현저인소.결과 (1)1개월、2개월、3개월、6개월、1년、3년、5년루적생존솔분별시79.0%、77.0%、76.0%、73.0%、70.0%、63.0%화51%,이발병제1개월사망풍험최고;(2)단인소Cox비례풍험분석현시:년령(RR=1.728),인균수입(RR=0.636),고혈압사(RR=1.428),뇌졸중부위(RR=0.463),뇌손상체적(RR=2.134),뇌조직이위(RR=3.445),출원시정황(RR=3.353),후유증(RR=2.622)견지출원후규범치료(RR=0.462),출원후단련정황(RR=0.583),재차복발(RR=3.912),대강복적신심(RR=1.799),응격사건(RR=1.933),사회가정지지(RR=0.381)여환자생존상관;(3)다인소Cox비례풍험분석진입모형적인소시:년령、뇌조직이위、재차복발、출원시정황、사회가정지지;(4)사망풍험함수h(t)=h0(t)exp(0.459×년령+0.650×뇌조직이위+0.773×재차복발+0.653×출원시정황-0.552×사회가정지지).결론 뇌졸중예후다위불량,발병제1개월내사망풍험최고,년령、뇌조직이위、재차복발、출원시정황、사회가정지지시영향예후적독립인소,원내규범화치료,개선잔장정도,사회가정지지,예방재차복발대개선흔유비익.
