中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2010年
3期
24-26
,共3页
术后镇痛%氟比洛芬酯%舒芬太尼%肺肿瘤%淋巴细胞%免疫
術後鎮痛%氟比洛芬酯%舒芬太尼%肺腫瘤%淋巴細胞%免疫
술후진통%불비락분지%서분태니%폐종류%림파세포%면역
目的 观察联合应用氟比洛芬酯和舒芬太尼术后静脉镇痛对肺癌手术患者围术期免疫反应及儿茶酚胺的影响.方法 选择择期行肺癌根治术患者26例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组(F组,n=13)和舒芬太尼镇痛组(S组,n=13).两组患者均采用相同的异丙酚、芬太尼、维库溴铵及异氟醚静吸复合麻醉.术毕分别用氟比洛芬酯联合舒芬太尼和单纯舒芬太尼行静脉术后镇痛,采用VAS镇痛评分评价镇痛效果,并分别于于麻醉前(T0)、切皮后1 h(T1)和术毕(T2)、术后24 h(T3)、48 h(T4)检测外周血CD3、CD4、CD8、CD+23B细胞及单核细胞HLA-DR表达的变化.同时测定外周血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度.结果 两组术后镇痛效果无显著性差异(P>0.05).S组切皮后1 h及术毕CD3细胞下降,术后24 hCD4细胞和CD4/CD8比值降低(P<0.05),F组切皮后1 hCD4/CD8升高(P<0.05).两组术后24 hCD+23B细胞均显著升高,单核细胞HLA-DR表达显著下(P<0.05)降.两组在术中、术后NE值无显著差异(P>0.05).结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼和单纯舒芬太尼术后镇痛都取得良好的镇痛效果,但前者更有利肺癌患者术后细胞免疫功能的恢复.
目的 觀察聯閤應用氟比洛芬酯和舒芬太尼術後靜脈鎮痛對肺癌手術患者圍術期免疫反應及兒茶酚胺的影響.方法 選擇擇期行肺癌根治術患者26例,ASAⅠ-Ⅱ級,隨機分為氟比洛芬酯聯閤舒芬太尼鎮痛組(F組,n=13)和舒芬太尼鎮痛組(S組,n=13).兩組患者均採用相同的異丙酚、芬太尼、維庫溴銨及異氟醚靜吸複閤痳醉.術畢分彆用氟比洛芬酯聯閤舒芬太尼和單純舒芬太尼行靜脈術後鎮痛,採用VAS鎮痛評分評價鎮痛效果,併分彆于于痳醉前(T0)、切皮後1 h(T1)和術畢(T2)、術後24 h(T3)、48 h(T4)檢測外週血CD3、CD4、CD8、CD+23B細胞及單覈細胞HLA-DR錶達的變化.同時測定外週血腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)的濃度.結果 兩組術後鎮痛效果無顯著性差異(P>0.05).S組切皮後1 h及術畢CD3細胞下降,術後24 hCD4細胞和CD4/CD8比值降低(P<0.05),F組切皮後1 hCD4/CD8升高(P<0.05).兩組術後24 hCD+23B細胞均顯著升高,單覈細胞HLA-DR錶達顯著下(P<0.05)降.兩組在術中、術後NE值無顯著差異(P>0.05).結論氟比洛芬酯聯閤舒芬太尼和單純舒芬太尼術後鎮痛都取得良好的鎮痛效果,但前者更有利肺癌患者術後細胞免疫功能的恢複.
목적 관찰연합응용불비락분지화서분태니술후정맥진통대폐암수술환자위술기면역반응급인다분알적영향.방법 선택택기행폐암근치술환자26례,ASAⅠ-Ⅱ급,수궤분위불비락분지연합서분태니진통조(F조,n=13)화서분태니진통조(S조,n=13).량조환자균채용상동적이병분、분태니、유고추안급이불미정흡복합마취.술필분별용불비락분지연합서분태니화단순서분태니행정맥술후진통,채용VAS진통평분평개진통효과,병분별우우마취전(T0)、절피후1 h(T1)화술필(T2)、술후24 h(T3)、48 h(T4)검측외주혈CD3、CD4、CD8、CD+23B세포급단핵세포HLA-DR표체적변화.동시측정외주혈신상선소(E)、거갑신상선소(NE)적농도.결과 량조술후진통효과무현저성차이(P>0.05).S조절피후1 h급술필CD3세포하강,술후24 hCD4세포화CD4/CD8비치강저(P<0.05),F조절피후1 hCD4/CD8승고(P<0.05).량조술후24 hCD+23B세포균현저승고,단핵세포HLA-DR표체현저하(P<0.05)강.량조재술중、술후NE치무현저차이(P>0.05).결론불비락분지연합서분태니화단순서분태니술후진통도취득량호적진통효과,단전자경유리폐암환자술후세포면역공능적회복.
