CAJ | 학술논문

目的探讨胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)在多发伤惠者容量状态评估中的意义.方法选择26例因多发伤入住ICU的患者,通过PICCO(pulse-indicated conitinuous cardiac output)技术(PULSION公司,德国)即经肺热稀释方法和脉搏轮廓分析法监测MAP、CI、SI、SV、EVLWl、ITBVI、GEDVI,记录液体复苏前后的上述指标.同时,监测复苏前、复苏24h后动脉血气分析,记录每次的乳酸及碱剩余值.结果复苏前与复苏终点相比,ITBVI、GEDVI与SI有显著相关性,r分别为0.783、0.774(P<0.01);HR与SI似呈负相关,r=-0.309(P0.05);CVP、MAP与SI相关系数r分别为0.104、-0.025(P0.05),相关性较差;复苏后的胸腔内血容量变化(△ITBVI)与每搏输出量指数变化(ASI)有显著相关性,r=0.654(P<0.01);全心舒张末期总容量指数变化(△GEDVI)与ASI,显著正相关,r=0.558(P<0.05);而△CVP、AHR、△MAP与ASI相关系数r分别为-0.042、-0.382、-0.382(P0.05),相关性较差.存活组与死亡组相比,液体复苏前乳酸及碱剩余水平差异无统计学意义(P0.05),液体复苏24h后,死亡组乳酸及碱剩余水平显著高于存活组(P<0.01);存活组液体复苏24h后乳酸及碱剩余水平明显低于复苏前(P<0.01),死亡组液体复苏前后乳酸及碱剩余水平差异无统计学意义(P0.05).结论 ITBVI、GEDVI及其容量复苏后的变化能准确、可靠地评估患者容量状态,对多发伤患者的液体管理具有重要价值.
목적 탐토흉강내혈용량지수(ITBVI)、전심서장말기용량지수(GEDVI)재다발상혜자용량상태평고중적의의.방법 선택26례인다발상입주ICU적환자,통과PICCO(pulse-indicated conitinuous cardiac output)기술(PULSION공사,덕국)즉경폐열희석방법화맥박륜곽분석법감측MAP、CI、SI、SV、EVLWl、ITBVI、GEDVI,기록액체복소전후적상술지표.동시,감측복소전、복소24h후동맥혈기분석,기록매차적유산급감잉여치.결과 복소전여복소종점상비,ITBVI、GEDVI여SI유현저상관성,r분별위0.783、0.774(P<0.01);HR여SI사정부상관,r=-0.309(P0.05);CVP、MAP여SI상관계수r분별위0.104、-0.025(P0.05),상관성교차;복소후적흉강내혈용량변화(△ITBVI)여매박수출량지수변화(ASI)유현저상관성,r=0.654(P<0.01);전심서장말기총용량지수변화(△GEDVI)여ASI,현저정상관,r=0.558(P<0.05);이△CVP、AHR、△MAP여ASI상관계수r분별위-0.042、-0.382、-0.382(P0.05),상관성교차.존활조여사망조상비,액체복소전유산급감잉여수평차이무통계학의의(P0.05),액체복소24h후,사망조유산급감잉여수평현저고우존활조(P<0.01);존활조액체복소24h후유산급감잉여수평명현저우복소전(P<0.01),사망조액체복소전후유산급감잉여수평차이무통계학의의(P0.05).결론 ITBVI、GEDVI급기용량복소후적변화능준학、가고지평고환자용량상태,대다발상환자적액체관리구유중요개치.