中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2009年
1期
28-32
,共5页
蔡兴东%胡成平%钟有清%刘素君%陈简
蔡興東%鬍成平%鐘有清%劉素君%陳簡
채흥동%호성평%종유청%류소군%진간
院内感染%下呼吸道%非发酵菌%多重耐药%危险因素
院內感染%下呼吸道%非髮酵菌%多重耐藥%危險因素
원내감염%하호흡도%비발효균%다중내약%위험인소
目的 了解院内下呼吸道非发酵菌感染的特点,以及院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素.方法 对湘雅医院2007年1月～12月院内下呼吸道非发酵菌感染病例229例进行回顾性分析,记录致病菌分布和药物敏感性.其中多重耐药菌感染183例,进行多因素Logistic回归分析院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素.结果 菌株分离率排前四位的分别是铜绿假单胞菌(47.6%)、鲍曼不动杆菌(36.3%)、不动杆菌属某种(8.6%)及嗜麦芽窄食单胞菌(5.1%);神经外科(25.7%)和中心ICU(22.9%)分离率较高.非发酵菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)除对头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南保持较好敏感性外,对其他抗生素均严重耐药.入住ICU(OR=23.77,P<0.001)、气管切开或插管(OR=4.16,P=0.001)、前期碳青霉烯类抗生素的使用(OR=2.77,P=0.032)是独立的院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染危险因素.结论 非发酵菌为院内下呼吸道感染的重要致病菌,大部分耐药严重.严格把握入住ICU、气管切开及碳青霉烯类抗生素使用指征对防止多重耐药非发酵菌感染极为重要.
目的 瞭解院內下呼吸道非髮酵菌感染的特點,以及院內多重耐藥非髮酵菌下呼吸道感染的危險因素.方法 對湘雅醫院2007年1月～12月院內下呼吸道非髮酵菌感染病例229例進行迴顧性分析,記錄緻病菌分佈和藥物敏感性.其中多重耐藥菌感染183例,進行多因素Logistic迴歸分析院內多重耐藥非髮酵菌下呼吸道感染的危險因素.結果 菌株分離率排前四位的分彆是銅綠假單胞菌(47.6%)、鮑曼不動桿菌(36.3%)、不動桿菌屬某種(8.6%)及嗜麥芽窄食單胞菌(5.1%);神經外科(25.7%)和中心ICU(22.9%)分離率較高.非髮酵菌(嗜麥芽窄食單胞菌除外)除對頭孢哌酮/舒巴坦、美洛培南保持較好敏感性外,對其他抗生素均嚴重耐藥.入住ICU(OR=23.77,P<0.001)、氣管切開或插管(OR=4.16,P=0.001)、前期碳青黴烯類抗生素的使用(OR=2.77,P=0.032)是獨立的院內多重耐藥非髮酵菌下呼吸道感染危險因素.結論 非髮酵菌為院內下呼吸道感染的重要緻病菌,大部分耐藥嚴重.嚴格把握入住ICU、氣管切開及碳青黴烯類抗生素使用指徵對防止多重耐藥非髮酵菌感染極為重要.
목적 료해원내하호흡도비발효균감염적특점,이급원내다중내약비발효균하호흡도감염적위험인소.방법 대상아의원2007년1월～12월원내하호흡도비발효균감염병례229례진행회고성분석,기록치병균분포화약물민감성.기중다중내약균감염183례,진행다인소Logistic회귀분석원내다중내약비발효균하호흡도감염적위험인소.결과 균주분리솔배전사위적분별시동록가단포균(47.6%)、포만불동간균(36.3%)、불동간균속모충(8.6%)급기맥아착식단포균(5.1%);신경외과(25.7%)화중심ICU(22.9%)분리솔교고.비발효균(기맥아착식단포균제외)제대두포고동/서파탄、미락배남보지교호민감성외,대기타항생소균엄중내약.입주ICU(OR=23.77,P<0.001)、기관절개혹삽관(OR=4.16,P=0.001)、전기탄청매희류항생소적사용(OR=2.77,P=0.032)시독립적원내다중내약비발효균하호흡도감염위험인소.결론 비발효균위원내하호흡도감염적중요치병균,대부분내약엄중.엄격파악입주ICU、기관절개급탄청매희류항생소사용지정대방지다중내약비발효균감염겁위중요.
