CAJ | 학술논문

目的总结关节镜下半腱肌和股薄肌肌腱双束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)术后膝关节本体感觉的近期改变及手术效果. 方法 2001年6月-2002年11月,应用半腱肌和股薄肌肌腱双束重建修复25例单纯PCL断裂患者.男19例,女6例;年龄16～58岁,平均36岁.运动伤6例,车祸伤15例,坠落伤4例.受伤至手术时间1周～4个月,平均2.5个月.23例患膝后抽屉试验阳性,2例因急诊入院查体不合作无结果.膝关节MRI检查均显示PCL损伤.术前膝关节的错误位置觉为(4.73 4±0.12)°. 结果术后患者切口均I期愈合,后抽屉试验呈阴性.25例均获随访,随访时间20～41个月,平均30.1个月.MRI检查示术后18个月骨髓道愈合,无内固定松动脱落.末次随访时Lysholm关节功能评分由术前(58.6 4±15.2)分提高至(93.2 4±7.4)分(P<0.05).术后5个月膝关节错误的位置觉为(5.674±0.32) °, 10个月为(5.454±0.16) ° 15个月为(3.80 4±0.01) ° 20个月为(3.674±0.25) °,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时为(4.56 4±0.11) °,与对侧正常膝关节(2.13 4±0.41) °比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论采用半腱肌和股薄肌肌腱双束重建PCL后,膝关节位置觉于重建术后逐渐减退,15个月逐渐恢复,20个月较术前明显增强.术后Lysholm关节功能评分较术前提高,症状体征均有改善,手术效果可靠.
목적 총결관절경하반건기화고박기기건쌍속중건후교차인대(posterior cruciate ligament,PCL)술후슬관절본체감각적근기개변급수술효과. 방법 2001년6월-2002년11월,응용반건기화고박기기건쌍속중건수복25례단순PCL단렬환자.남19례,녀6례;년령16～58세,평균36세.운동상6례,차화상15례,추락상4례.수상지수술시간1주～4개월,평균2.5개월.23례환슬후추체시험양성,2례인급진입원사체불합작무결과.슬관절MRI검사균현시PCL손상.술전슬관절적착오위치각위(4.73 4±0.12)°. 결과 술후환자절구균I기유합,후추체시험정음성.25례균획수방,수방시간20～41개월,평균30.1개월.MRI검사시술후18개월골수도유합,무내고정송동탈락.말차수방시Lysholm관절공능평분유술전(58.6 4±15.2)분제고지(93.2 4±7.4)분(P<0.05).술후5개월슬관절착오적위치각위(5.674±0.32) °, 10개월위(5.454±0.16) ° 15개월위(3.80 4±0.01) ° 20개월위(3.674±0.25) °,여술전비교차이균유통계학의의(P<0.05);말차수방시위(4.56 4±0.11) °,여대측정상슬관절(2.13 4±0.41) °비교,차이유통계학의의(P<0.05). 결론 채용반건기화고박기기건쌍속중건PCL후,슬관절위치각우중건술후축점감퇴,15개월축점회복,20개월교술전명현증강.술후Lysholm관절공능평분교술전제고,증상체정균유개선,수술효과가고.