实用心脑肺血管病杂志
實用心腦肺血管病雜誌
실용심뇌폐혈관병잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CARDIAC CEREBRAL PNEUMAL AND VASCULAR DISEASE
2008年
8期
24-25
,共2页
胸外科手术%心力衰竭%老年人%预防%治疗
胸外科手術%心力衰竭%老年人%預防%治療
흉외과수술%심력쇠갈%노년인%예방%치료
目的 探讨老年患者胸部手术术后并发急性左心衰和急性肺水肿的诊治方法.方法 回顾性分析15例胸部手术术后并发急性左心衰、急性肺水肿患者的诊治方法.结果 在排除术后进行性出血、肺部感染、低血容量性休克、支气管-胸膜瘘、吻合口瘘等情况下,诊断为术后急性左心衰、急性肺水肿.立即给予压宁定或乌拉地尔扩容减少心脏负荷,强心、利尿,减少输液量,严格控制输液速度,60%乙醇湿化处理,加强雾化吸入,促进咳痰,必要时行气管切开,减少呼吸道死腔.利用无创呼吸机辅助呼吸,该实验术后患者的呼吸功能,提高血氧饱和度.加强抗炎、预防和治疗肺部感染.控制血压、血糖.治疗后12例症状缓解,痊愈出院,3例合并其他并发症死亡.结论 对于老年患者应严密观察术后生命体征,及时发现和处理术后急性左心衰和急性肺水肿.压宁定和乌拉地尔可它减慢心率,减轻心脏前、后负荷,使室壁张力下降.最终通过后两者降低心肌耗氧量,无创通气改善缺氧,并显著降低心率,减慢呼吸频率,迅速纠正缺氧及酸中毒.
目的 探討老年患者胸部手術術後併髮急性左心衰和急性肺水腫的診治方法.方法 迴顧性分析15例胸部手術術後併髮急性左心衰、急性肺水腫患者的診治方法.結果 在排除術後進行性齣血、肺部感染、低血容量性休剋、支氣管-胸膜瘺、吻閤口瘺等情況下,診斷為術後急性左心衰、急性肺水腫.立即給予壓寧定或烏拉地爾擴容減少心髒負荷,彊心、利尿,減少輸液量,嚴格控製輸液速度,60%乙醇濕化處理,加彊霧化吸入,促進咳痰,必要時行氣管切開,減少呼吸道死腔.利用無創呼吸機輔助呼吸,該實驗術後患者的呼吸功能,提高血氧飽和度.加彊抗炎、預防和治療肺部感染.控製血壓、血糖.治療後12例癥狀緩解,痊愈齣院,3例閤併其他併髮癥死亡.結論 對于老年患者應嚴密觀察術後生命體徵,及時髮現和處理術後急性左心衰和急性肺水腫.壓寧定和烏拉地爾可它減慢心率,減輕心髒前、後負荷,使室壁張力下降.最終通過後兩者降低心肌耗氧量,無創通氣改善缺氧,併顯著降低心率,減慢呼吸頻率,迅速糾正缺氧及痠中毒.
목적 탐토노년환자흉부수술술후병발급성좌심쇠화급성폐수종적진치방법.방법 회고성분석15례흉부수술술후병발급성좌심쇠、급성폐수종환자적진치방법.결과 재배제술후진행성출혈、폐부감염、저혈용량성휴극、지기관-흉막루、문합구루등정황하,진단위술후급성좌심쇠、급성폐수종.립즉급여압저정혹오랍지이확용감소심장부하,강심、이뇨,감소수액량,엄격공제수액속도,60%을순습화처리,가강무화흡입,촉진해담,필요시행기관절개,감소호흡도사강.이용무창호흡궤보조호흡,해실험술후환자적호흡공능,제고혈양포화도.가강항염、예방화치료폐부감염.공제혈압、혈당.치료후12례증상완해,전유출원,3례합병기타병발증사망.결론 대우노년환자응엄밀관찰술후생명체정,급시발현화처리술후급성좌심쇠화급성폐수종.압저정화오랍지이가타감만심솔,감경심장전、후부하,사실벽장력하강.최종통과후량자강저심기모양량,무창통기개선결양,병현저강저심솔,감만호흡빈솔,신속규정결양급산중독.
