CAJ | 학술논문

本研究探讨黑色素瘤特异性抗原(preferentially expressed antigen of melanoma,PRAME)基因在成人急性白血病中的表达及其与预后的相关性.应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测73例初发、3例复发成人急性白血病患者、7例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者和8例正常人骨髓单个核细胞(BMMNC)以及K562和U937二个白血病细胞株PRAME mRNA的表达水平,分析其在成人急性白血病中的表达规律及其在判断疗效及预后、监测微小残留病(MRD)和在特异性免疫治疗中的意义.结果表明:PRAME基因在成人急性白血病中的表眄达率为36.8%(n=28),急性髓系白血病(AML)为42.9%(n=24),急性淋巴细胞白血病(ALL)为20%(n=4).AML的表达率显著高于ALL(P＜0.01).在K562和U937细胞都有PRAME基因表达,它们的表达水平分别为0.57和0.46.在15例对照(正常人、ITP患者)未检出PRAME基因表达.AML各亚型之间(除去病例数为0例的M7,M1及M6各1例)、ALL各亚型(L1,L2)之间PRAME mRNA的表达水平无显著性差异.患者的年龄、初诊或者复发时白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、骨髓中原始细胞、幼稚细胞比例以及脾脏厚度对PRAME mRNA的表达无相关性.完全缓解组PRAME mRNA的表达水平与部分缓解组和死亡组有显著性差异,并且随着P AME mRNA的表达水平升高,治疗效果越好.对1例病人动态监测发现,在复发之前PRAME mRNA的表达会升高.结论:PRAME基因在成人急性白血病中存在高表达,其表达水平与预后密切相关,并可以作为监测MRD的标志基因.PRAME在白血病特异性免疫治疗中是潜在的靶抗原.
본연구탐토흑색소류특이성항원(preferentially expressed antigen of melanoma,PRAME)기인재성인급성백혈병중적표체급기여예후적상관성.응용역전록-취합매련반응(RT-PCR)기술검측73례초발、3례복발성인급성백혈병환자、7례특발성혈소판감소성자전(ITP)환자화8례정상인골수단개핵세포(BMMNC)이급K562화U937이개백혈병세포주PRAME mRNA적표체수평,분석기재성인급성백혈병중적표체규률급기재판단료효급예후、감측미소잔류병(MRD)화재특이성면역치료중적의의.결과표명:PRAME기인재성인급성백혈병중적표면체솔위36.8%(n=28),급성수계백혈병(AML)위42.9%(n=24),급성림파세포백혈병(ALL)위20%(n=4).AML적표체솔현저고우ALL(P＜0.01).재K562화U937세포도유PRAME기인표체,타문적표체수평분별위0.57화0.46.재15례대조(정상인、ITP환자)미검출PRAME기인표체.AML각아형지간(제거병례수위0례적M7,M1급M6각1례)、ALL각아형(L1,L2)지간PRAME mRNA적표체수평무현저성차이.환자적년령、초진혹자복발시백세포계수、혈홍단백、혈소판계수、골수중원시세포、유치세포비례이급비장후도대PRAME mRNA적표체무상관성.완전완해조PRAME mRNA적표체수평여부분완해조화사망조유현저성차이,병차수착P AME mRNA적표체수평승고,치료효과월호.대1례병인동태감측발현,재복발지전PRAME mRNA적표체회승고.결론:PRAME기인재성인급성백혈병중존재고표체,기표체수평여예후밀절상관,병가이작위감측MRD적표지기인.PRAME재백혈병특이성면역치료중시잠재적파항원.