中国实用内科杂志
中國實用內科雜誌
중국실용내과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL INTERNAL MEDICINE
2007年
16期
1270-1273
,共4页
刘鸿%邵宗鸿%付蓉%和虹%吴玉红%邢莉民%王化泉
劉鴻%邵宗鴻%付蓉%和虹%吳玉紅%邢莉民%王化泉
류홍%소종홍%부용%화홍%오옥홍%형리민%왕화천
全血细胞减少%临床特征%免疫相关性血细胞减少症
全血細胞減少%臨床特徵%免疫相關性血細胞減少癥
전혈세포감소%림상특정%면역상관성혈세포감소증
目的 总结骨髓单个核细胞Coombs(BMMNC-Coombs)试验阳性免疫相关性血细胞减少症(IRP)患者的临床特征.方法 回顾性分析天津医科大学总医院血液科1995年1月至2004年3月诊治的72例骨髓BMMNC-Coombs试验阳性的IRP患者的发病诱因、临床表现、血象及骨髓象、自身抗体类型及免疫治疗效果.结果 62.5%(45/72)IRP患者发病前有感染、过敏或妊娠等诱因.72.2%(52/72)患者全血细胞减少;91.7%(66/72)患者有网织红细胞不低的大细胞或正细胞贫血;75.0%(54/72)患者有白细胞减少;18.1%(13/72)患者合并发热;95.8%(69/72)患者可见血小板轻、中、重度减少.以皮肤黏膜出血为主.髂骨骨髓增生活跃和明显活跃[68.1%(49/72)],红系比例增高[51.4%(37/72)]或正常[19.4%(14/72)],骨髓淋巴细胞比例与疗效呈负相关;大部分患者[65.9%(27/41)]胸骨骨髓为增生活跃或明显活跃.BMMNC-Coombs试验皆阳性,检出不同的自身抗体类型和组合方式,56.9%(41/72)患者有溶血迹象,但不符合任何种类的溶血性疾病的诊断标准;42.9%(18/42)患者补体C3降低,19.0%(8/42)患者同时或单独存在补体C4降低.给予免疫抑制和促造血治疗后,3年有效率为87.5%(28/32).结论 IRP是一类获得性自身抗体介导的骨髓细胞破坏或抑制性疾病,BMMNC-Coombs试验阳性IRP患者主要表现为网织红细胞和(或)中性粒细胞比例不低的2系或3系血细胞减少,对免疫抑制和促造血治疗反应好.
目的 總結骨髓單箇覈細胞Coombs(BMMNC-Coombs)試驗暘性免疫相關性血細胞減少癥(IRP)患者的臨床特徵.方法 迴顧性分析天津醫科大學總醫院血液科1995年1月至2004年3月診治的72例骨髓BMMNC-Coombs試驗暘性的IRP患者的髮病誘因、臨床錶現、血象及骨髓象、自身抗體類型及免疫治療效果.結果 62.5%(45/72)IRP患者髮病前有感染、過敏或妊娠等誘因.72.2%(52/72)患者全血細胞減少;91.7%(66/72)患者有網織紅細胞不低的大細胞或正細胞貧血;75.0%(54/72)患者有白細胞減少;18.1%(13/72)患者閤併髮熱;95.8%(69/72)患者可見血小闆輕、中、重度減少.以皮膚黏膜齣血為主.髂骨骨髓增生活躍和明顯活躍[68.1%(49/72)],紅繫比例增高[51.4%(37/72)]或正常[19.4%(14/72)],骨髓淋巴細胞比例與療效呈負相關;大部分患者[65.9%(27/41)]胸骨骨髓為增生活躍或明顯活躍.BMMNC-Coombs試驗皆暘性,檢齣不同的自身抗體類型和組閤方式,56.9%(41/72)患者有溶血跡象,但不符閤任何種類的溶血性疾病的診斷標準;42.9%(18/42)患者補體C3降低,19.0%(8/42)患者同時或單獨存在補體C4降低.給予免疫抑製和促造血治療後,3年有效率為87.5%(28/32).結論 IRP是一類穫得性自身抗體介導的骨髓細胞破壞或抑製性疾病,BMMNC-Coombs試驗暘性IRP患者主要錶現為網織紅細胞和(或)中性粒細胞比例不低的2繫或3繫血細胞減少,對免疫抑製和促造血治療反應好.
목적 총결골수단개핵세포Coombs(BMMNC-Coombs)시험양성면역상관성혈세포감소증(IRP)환자적림상특정.방법 회고성분석천진의과대학총의원혈액과1995년1월지2004년3월진치적72례골수BMMNC-Coombs시험양성적IRP환자적발병유인、림상표현、혈상급골수상、자신항체류형급면역치료효과.결과 62.5%(45/72)IRP환자발병전유감염、과민혹임신등유인.72.2%(52/72)환자전혈세포감소;91.7%(66/72)환자유망직홍세포불저적대세포혹정세포빈혈;75.0%(54/72)환자유백세포감소;18.1%(13/72)환자합병발열;95.8%(69/72)환자가견혈소판경、중、중도감소.이피부점막출혈위주.가골골수증생활약화명현활약[68.1%(49/72)],홍계비례증고[51.4%(37/72)]혹정상[19.4%(14/72)],골수림파세포비례여료효정부상관;대부분환자[65.9%(27/41)]흉골골수위증생활약혹명현활약.BMMNC-Coombs시험개양성,검출불동적자신항체류형화조합방식,56.9%(41/72)환자유용혈적상,단불부합임하충류적용혈성질병적진단표준;42.9%(18/42)환자보체C3강저,19.0%(8/42)환자동시혹단독존재보체C4강저.급여면역억제화촉조혈치료후,3년유효솔위87.5%(28/32).결론 IRP시일류획득성자신항체개도적골수세포파배혹억제성질병,BMMNC-Coombs시험양성IRP환자주요표현위망직홍세포화(혹)중성립세포비례불저적2계혹3계혈세포감소,대면역억제화촉조혈치료반응호.
