医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2007年
9期
999-1001
,共3页
喻红辉%罗爱林%周碧云%陈映红%田玉科
喻紅輝%囉愛林%週碧雲%陳映紅%田玉科
유홍휘%라애림%주벽운%진영홍%전옥과
布托啡诺%芬太尼%镇痛,患者自控
佈託啡諾%芬太尼%鎮痛,患者自控
포탁배낙%분태니%진통,환자자공
目的 探讨布托啡诺在骨科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中合理使用方法.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期骨科手术患者100例,根据镇痛的药物不同随机分为4组,每组25例,即A组(芬太尼20 μg·mL-1)、B1组(布托啡诺0.1 mg·mL-1)、B2组(布托啡诺0.2 mg·mL-1)和B3组(布托啡诺0.4 mg·mL-1).患者入麻醉恢复室后接上镇痛泵,参数设置:负荷量2 mL,指令剂量2 mL,无背景输注,锁定时间10 min.评估PCIA后0,1,4,8,12和24 h患者疼痛评分和镇静评分,并记录各时间点的呼吸频率、血压、心事、指脉搏血氧饱和度、按压次数、镇痛药消耗量.疼痛评分采用视觉模拟评分(VAS).结果 PCIA后1和4 h,B1组VAS评分高于B2和B3组(P＜0.05);并且在镇痛后5次评估中,B1组VAS＞3分的发生率明显高于其他各组(P＜0.05).B3分组镇静评分在镇痛开始后高于其他各组,并且在1 h时差异有显著性(P＜0.05);镇静过度(SS≥3)的发生率(21%)也高于其他各组,但差异无显著性.A组搔痒发生率12.5%,其他组患者均无搔痒发生;并且恶心呕吐发生率明显减少;A、B1、B2和B3组患者术后满意度优良率为88%,80%,92%和92%.结论 在骨科手术后患者自控静脉镇痛中,0.2 mg·mL-1布托啡诺能取得满意的镇痛效果,相关不良反应较少.
目的 探討佈託啡諾在骨科手術後患者自控靜脈鎮痛(PCIA)中閤理使用方法.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期骨科手術患者100例,根據鎮痛的藥物不同隨機分為4組,每組25例,即A組(芬太尼20 μg·mL-1)、B1組(佈託啡諾0.1 mg·mL-1)、B2組(佈託啡諾0.2 mg·mL-1)和B3組(佈託啡諾0.4 mg·mL-1).患者入痳醉恢複室後接上鎮痛泵,參數設置:負荷量2 mL,指令劑量2 mL,無揹景輸註,鎖定時間10 min.評估PCIA後0,1,4,8,12和24 h患者疼痛評分和鎮靜評分,併記錄各時間點的呼吸頻率、血壓、心事、指脈搏血氧飽和度、按壓次數、鎮痛藥消耗量.疼痛評分採用視覺模擬評分(VAS).結果 PCIA後1和4 h,B1組VAS評分高于B2和B3組(P＜0.05);併且在鎮痛後5次評估中,B1組VAS＞3分的髮生率明顯高于其他各組(P＜0.05).B3分組鎮靜評分在鎮痛開始後高于其他各組,併且在1 h時差異有顯著性(P＜0.05);鎮靜過度(SS≥3)的髮生率(21%)也高于其他各組,但差異無顯著性.A組搔癢髮生率12.5%,其他組患者均無搔癢髮生;併且噁心嘔吐髮生率明顯減少;A、B1、B2和B3組患者術後滿意度優良率為88%,80%,92%和92%.結論 在骨科手術後患者自控靜脈鎮痛中,0.2 mg·mL-1佈託啡諾能取得滿意的鎮痛效果,相關不良反應較少.
목적 탐토포탁배낙재골과수술후환자자공정맥진통(PCIA)중합리사용방법.방법 ASA Ⅰ～Ⅱ급택기골과수술환자100례,근거진통적약물불동수궤분위4조,매조25례,즉A조(분태니20 μg·mL-1)、B1조(포탁배낙0.1 mg·mL-1)、B2조(포탁배낙0.2 mg·mL-1)화B3조(포탁배낙0.4 mg·mL-1).환자입마취회복실후접상진통빙,삼수설치:부하량2 mL,지령제량2 mL,무배경수주,쇄정시간10 min.평고PCIA후0,1,4,8,12화24 h환자동통평분화진정평분,병기록각시간점적호흡빈솔、혈압、심사、지맥박혈양포화도、안압차수、진통약소모량.동통평분채용시각모의평분(VAS).결과 PCIA후1화4 h,B1조VAS평분고우B2화B3조(P＜0.05);병차재진통후5차평고중,B1조VAS＞3분적발생솔명현고우기타각조(P＜0.05).B3분조진정평분재진통개시후고우기타각조,병차재1 h시차이유현저성(P＜0.05);진정과도(SS≥3)적발생솔(21%)야고우기타각조,단차이무현저성.A조소양발생솔12.5%,기타조환자균무소양발생;병차악심구토발생솔명현감소;A、B1、B2화B3조환자술후만의도우량솔위88%,80%,92%화92%.결론 재골과수술후환자자공정맥진통중,0.2 mg·mL-1포탁배낙능취득만의적진통효과,상관불량반응교소.
