吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2007年
5期
667-668
,共2页
经皮肾镜弹道碎石术(PCNL)%老年人%硬膜外麻醉
經皮腎鏡彈道碎石術(PCNL)%老年人%硬膜外痳醉
경피신경탄도쇄석술(PCNL)%노년인%경막외마취
目的:探讨老年人行经皮肾镜弹道碎石术(PCNL)的麻醉管理.方法:选择ASAI～II级、年龄30～75岁、择期行PCNL的病人60例,其中大于60岁的30例为I组,30～60岁的30例为II组.均采用两点法硬膜外麻醉.两组试验剂量均为2%利多卡因;I组追加剂量为0.375%罗哌卡因,II组追加剂量为0.5%罗哌卡因.记录麻醉前、麻醉后20min、截石位后、俯卧位后、术中1h、术毕的血压和心率变化并与基础值比较.结果:两组均镇痛满意.麻醉平面固定后、体位变动前两组病人血压均有下降(与麻醉前比较、组间均无明显差异).转俯卧位后两组病人血压均有明显下降(与麻醉前比较I组P<0.01、II组P<0.05,I组较II组血压下降更为明显,P<0.05,组间有差异).术中1h及术毕血压两组无明显差异.结论:低浓度小剂量罗哌卡因即可满足老年人PCNL需要,但麻醉期间老年人血流动力学波动大,尤其是体位变动对老年人循环影响更大,须引起重视并加强术中的循环管理,以策安全.
目的:探討老年人行經皮腎鏡彈道碎石術(PCNL)的痳醉管理.方法:選擇ASAI～II級、年齡30～75歲、擇期行PCNL的病人60例,其中大于60歲的30例為I組,30～60歲的30例為II組.均採用兩點法硬膜外痳醉.兩組試驗劑量均為2%利多卡因;I組追加劑量為0.375%囉哌卡因,II組追加劑量為0.5%囉哌卡因.記錄痳醉前、痳醉後20min、截石位後、俯臥位後、術中1h、術畢的血壓和心率變化併與基礎值比較.結果:兩組均鎮痛滿意.痳醉平麵固定後、體位變動前兩組病人血壓均有下降(與痳醉前比較、組間均無明顯差異).轉俯臥位後兩組病人血壓均有明顯下降(與痳醉前比較I組P<0.01、II組P<0.05,I組較II組血壓下降更為明顯,P<0.05,組間有差異).術中1h及術畢血壓兩組無明顯差異.結論:低濃度小劑量囉哌卡因即可滿足老年人PCNL需要,但痳醉期間老年人血流動力學波動大,尤其是體位變動對老年人循環影響更大,鬚引起重視併加彊術中的循環管理,以策安全.
목적:탐토노년인행경피신경탄도쇄석술(PCNL)적마취관리.방법:선택ASAI～II급、년령30～75세、택기행PCNL적병인60례,기중대우60세적30례위I조,30～60세적30례위II조.균채용량점법경막외마취.량조시험제량균위2%리다잡인;I조추가제량위0.375%라고잡인,II조추가제량위0.5%라고잡인.기록마취전、마취후20min、절석위후、부와위후、술중1h、술필적혈압화심솔변화병여기출치비교.결과:량조균진통만의.마취평면고정후、체위변동전량조병인혈압균유하강(여마취전비교、조간균무명현차이).전부와위후량조병인혈압균유명현하강(여마취전비교I조P<0.01、II조P<0.05,I조교II조혈압하강경위명현,P<0.05,조간유차이).술중1h급술필혈압량조무명현차이.결론:저농도소제량라고잡인즉가만족노년인PCNL수요,단마취기간노년인혈류동역학파동대,우기시체위변동대노년인순배영향경대,수인기중시병가강술중적순배관리,이책안전.
