CAJ | 학술논문

目的了解上海地区急性下呼吸道感染(ALRTI)患儿病毒感染病原体的现状.方法收集2005年1月至12月住院确诊为ALRTI的342例患儿深部鼻咽分泌物(NPS)标本,建立套式RT-PCR的方法测定NPS中的鼻病毒(HRV)基因,用直接免疫荧光法(DFA)检测NPS中的呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)抗原,对各种病毒在小儿ALRTI中的流行特点及临床特征进行分析.结果 342例ALRTI患儿NPS标本中,检测到HRV阳性46例(13.45%).HRV阳性患儿中,3岁以下婴幼儿38例(82.6%),1岁以下27例(58.7%).HRV致ALRTI全年可见,3到5月份为最高峰.RSV阳性64例(18.70%),1岁以下46例(71.88%).1岁以下与1岁以上患儿RSV的检出率比较差异有统计学意义(x2=4.03,P＜0.05).RSV的检出阳性率从2月份起逐渐下降,6到7月份达到最低,8月份起检出率逐渐升高,至12月份达到最高.ADV感染9例(2.63%),PIV感染8例(2.30%),IFV感染7例(2.0%).本组患儿病毒混合感染共4例.130例病毒性ALRTI患儿诊断支气管肺炎122例,体温正常42例、低热34例、中度热50例、高热仅4例,以中度发热以下为主,末梢血白细胞＜10×109/L 93例(71.5%),中性粒细胞＜50%94例(72.3%),CRP＜8 mg/L 99例(76.2%),均符合病毒性肺炎的特点.64例RSV感染病例中有30例合并喘息(46.9%),36例HRV感染病例中24例合并喘息(52.2%).结论病毒病原在上海地区小儿ALRTI中占有重要地位,小儿病毒性ALRTI以RSV及HRV为主,ADV、PIV及IFV相对少见,混合性病毒感染少见.HRV所致小儿ALRTI以3岁以下儿童多见,尤以1岁以下为多.上海地区HRV感染主要集中于春秋两季.RSV所致小儿ALRTI以1岁以下为主,以秋、冬、春气温较低的季节多发.除RSV外,HRV也是导致ALRTI患儿喘息的重要病原.
목적 료해상해지구급성하호흡도감염(ALRTI)환인병독감염병원체적현상.방법 수집2005년1월지12월주원학진위ALRTI적342례환인심부비인분비물(NPS)표본,건립투식RT-PCR적방법측정NPS중적비병독(HRV)기인,용직접면역형광법(DFA)검측NPS중적호흡도합포병독(RSV)、류감병독(IFV)、부류감병독(PIV)、선병독(ADV)항원,대각충병독재소인ALRTI중적류행특점급림상특정진행분석.결과 342례ALRTI환인NPS표본중,검측도HRV양성46례(13.45%).HRV양성환인중,3세이하영유인38례(82.6%),1세이하27례(58.7%).HRV치ALRTI전년가견,3도5월빈위최고봉.RSV양성64례(18.70%),1세이하46례(71.88%).1세이하여1세이상환인RSV적검출솔비교차이유통계학의의(x2=4.03,P＜0.05).RSV적검출양성솔종2월빈기축점하강,6도7월빈체도최저,8월빈기검출솔축점승고,지12월빈체도최고.ADV감염9례(2.63%),PIV감염8례(2.30%),IFV감염7례(2.0%).본조환인병독혼합감염공4례.130례병독성ALRTI환인진단지기관폐염122례,체온정상42례、저열34례、중도열50례、고열부4례,이중도발열이하위주,말소혈백세포＜10×109/L 93례(71.5%),중성립세포＜50%94례(72.3%),CRP＜8 mg/L 99례(76.2%),균부합병독성폐염적특점.64례RSV감염병례중유30례합병천식(46.9%),36례HRV감염병례중24례합병천식(52.2%).결론 병독병원재상해지구소인ALRTI중점유중요지위,소인병독성ALRTI이RSV급HRV위주,ADV、PIV급IFV상대소견,혼합성병독감염소견.HRV소치소인ALRTI이3세이하인동다견,우이1세이하위다.상해지구HRV감염주요집중우춘추량계.RSV소치소인ALRTI이1세이하위주,이추、동、춘기온교저적계절다발.제RSV외,HRV야시도치ALRTI환인천식적중요병원.