第四军医大学学报
第四軍醫大學學報
제사군의대학학보
JOURNAL OF THE FOURTH MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
2007年
10期
938-940
,共3页
李树志%陈军%侯立朝%黄怡%熊利泽%陈绍洋%王雅丽%计根林%郑李娜
李樹誌%陳軍%侯立朝%黃怡%熊利澤%陳紹洋%王雅麗%計根林%鄭李娜
리수지%진군%후립조%황이%웅리택%진소양%왕아려%계근림%정리나
肾替代疗法%胰腺炎,急性坏死性%呼吸窘迫综合征,成人%呼吸%血液循环%肿瘤坏死因子α
腎替代療法%胰腺炎,急性壞死性%呼吸窘迫綜閤徵,成人%呼吸%血液循環%腫瘤壞死因子α
신체대요법%이선염,급성배사성%호흡군박종합정,성인%호흡%혈액순배%종류배사인자α
目的:观察高置换率和低置换率连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时呼吸循环及外周血TNF-α水平的影响.方法:回顾性分析2001年以来在我院接受治疗的SAP合并ARDS、并接受呼吸机和CRRT治疗的患者,共22例.按每位患者接受CRRT置管率的不同分为2组:A组(10例,CRRT置换率为2 L/h),B组(12例,CRRT置换率为4 L/h).记录给予CRRT治疗前、治疗后6, 12, 24 h的实测呼吸频率、心率和无创动脉血压;于上述相应时点抽取动脉血做动脉血气分析,并留取血样,使用ELISA法测定血清TNF-α水平.结果:CRRT后两组患者的氧合指数和呼吸均有明显的改善(与治疗前比较,P＜0.01),血压、心率也趋于稳定(与治疗前比较,P＜0.05或＜0.01),其中B组的变化更为显著(与A组比较,P＜0.05或＜0.01);CRRT后两组患者的外周血TNF-α水平均有明显降低(与治疗前比较,P＜0.01),其中B组患者血TNF-α水平的改变更为显著(与A组比较,P＜0.01).结论:高置换率CRRT能较低置换率CRRT更有效地清除SAP合并ARDS患者体内的炎症因子,因而更有利于其呼吸循环功能的改善.
目的:觀察高置換率和低置換率連續性腎髒替代治療(CRRT)對重癥胰腺炎(SAP)併髮急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)時呼吸循環及外週血TNF-α水平的影響.方法:迴顧性分析2001年以來在我院接受治療的SAP閤併ARDS、併接受呼吸機和CRRT治療的患者,共22例.按每位患者接受CRRT置管率的不同分為2組:A組(10例,CRRT置換率為2 L/h),B組(12例,CRRT置換率為4 L/h).記錄給予CRRT治療前、治療後6, 12, 24 h的實測呼吸頻率、心率和無創動脈血壓;于上述相應時點抽取動脈血做動脈血氣分析,併留取血樣,使用ELISA法測定血清TNF-α水平.結果:CRRT後兩組患者的氧閤指數和呼吸均有明顯的改善(與治療前比較,P＜0.01),血壓、心率也趨于穩定(與治療前比較,P＜0.05或＜0.01),其中B組的變化更為顯著(與A組比較,P＜0.05或＜0.01);CRRT後兩組患者的外週血TNF-α水平均有明顯降低(與治療前比較,P＜0.01),其中B組患者血TNF-α水平的改變更為顯著(與A組比較,P＜0.01).結論:高置換率CRRT能較低置換率CRRT更有效地清除SAP閤併ARDS患者體內的炎癥因子,因而更有利于其呼吸循環功能的改善.
목적:관찰고치환솔화저치환솔련속성신장체대치료(CRRT)대중증이선염(SAP)병발급성호흡군박종합정(ARDS)시호흡순배급외주혈TNF-α수평적영향.방법:회고성분석2001년이래재아원접수치료적SAP합병ARDS、병접수호흡궤화CRRT치료적환자,공22례.안매위환자접수CRRT치관솔적불동분위2조:A조(10례,CRRT치환솔위2 L/h),B조(12례,CRRT치환솔위4 L/h).기록급여CRRT치료전、치료후6, 12, 24 h적실측호흡빈솔、심솔화무창동맥혈압;우상술상응시점추취동맥혈주동맥혈기분석,병류취혈양,사용ELISA법측정혈청TNF-α수평.결과:CRRT후량조환자적양합지수화호흡균유명현적개선(여치료전비교,P＜0.01),혈압、심솔야추우은정(여치료전비교,P＜0.05혹＜0.01),기중B조적변화경위현저(여A조비교,P＜0.05혹＜0.01);CRRT후량조환자적외주혈TNF-α수평균유명현강저(여치료전비교,P＜0.01),기중B조환자혈TNF-α수평적개변경위현저(여A조비교,P＜0.01).결론:고치환솔CRRT능교저치환솔CRRT경유효지청제SAP합병ARDS환자체내적염증인자,인이경유리우기호흡순배공능적개선.
