海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2007年
4期
6-7,9
,共3页
心尖肥厚型心肌病
心尖肥厚型心肌病
심첨비후형심기병
目的 研究心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床表现和辅助检查特点,以探求合理的诊断方法.方法 总结我院2000年1月-2006年4月住院的24例AHCM病人的临床表现、心电图、超声心动图(UCG)、核素心肌断层显像、磁共振、冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)以及冠状动脉和左室造影术特点.结果 所有病人心电图显示胸导联V3-V5 R波振幅增高伴V2-V6导联对称性明显倒置T波;13例通过UCG检查发现心尖部室间隔及其左室后下壁增厚;4例核素心肌断层显像检查发现心尖部核素分布异常;左心室造影显示心尖部肌肉肥厚,5例呈"桃形"改变;5例磁共振及10例冠脉MSCT检查均发现心尖部肥厚为主表现,其中MSCT明确冠脉情况.结论 心电图特征性改变是心尖肥厚型心肌病的首要诊断依据,进一步UCG常规检查可以明确,要注意心尖部位观察.其它影像学检查方法均可采用,但有一定的局限性,需根据病情来决定选择.近年来冠脉MSCT为临床AHCM诊断及鉴别诊断提供又一种方法,特别对AHCM与冠心病的诊断有独到的优势.
目的 研究心尖肥厚型心肌病(AHCM)的臨床錶現和輔助檢查特點,以探求閤理的診斷方法.方法 總結我院2000年1月-2006年4月住院的24例AHCM病人的臨床錶現、心電圖、超聲心動圖(UCG)、覈素心肌斷層顯像、磁共振、冠狀動脈多層螺鏇CT(MSCT)以及冠狀動脈和左室造影術特點.結果 所有病人心電圖顯示胸導聯V3-V5 R波振幅增高伴V2-V6導聯對稱性明顯倒置T波;13例通過UCG檢查髮現心尖部室間隔及其左室後下壁增厚;4例覈素心肌斷層顯像檢查髮現心尖部覈素分佈異常;左心室造影顯示心尖部肌肉肥厚,5例呈"桃形"改變;5例磁共振及10例冠脈MSCT檢查均髮現心尖部肥厚為主錶現,其中MSCT明確冠脈情況.結論 心電圖特徵性改變是心尖肥厚型心肌病的首要診斷依據,進一步UCG常規檢查可以明確,要註意心尖部位觀察.其它影像學檢查方法均可採用,但有一定的跼限性,需根據病情來決定選擇.近年來冠脈MSCT為臨床AHCM診斷及鑒彆診斷提供又一種方法,特彆對AHCM與冠心病的診斷有獨到的優勢.
목적 연구심첨비후형심기병(AHCM)적림상표현화보조검사특점,이탐구합리적진단방법.방법 총결아원2000년1월-2006년4월주원적24례AHCM병인적림상표현、심전도、초성심동도(UCG)、핵소심기단층현상、자공진、관상동맥다층라선CT(MSCT)이급관상동맥화좌실조영술특점.결과 소유병인심전도현시흉도련V3-V5 R파진폭증고반V2-V6도련대칭성명현도치T파;13례통과UCG검사발현심첨부실간격급기좌실후하벽증후;4례핵소심기단층현상검사발현심첨부핵소분포이상;좌심실조영현시심첨부기육비후,5례정"도형"개변;5례자공진급10례관맥MSCT검사균발현심첨부비후위주표현,기중MSCT명학관맥정황.결론 심전도특정성개변시심첨비후형심기병적수요진단의거,진일보UCG상규검사가이명학,요주의심첨부위관찰.기타영상학검사방법균가채용,단유일정적국한성,수근거병정래결정선택.근년래관맥MSCT위림상AHCM진단급감별진단제공우일충방법,특별대AHCM여관심병적진단유독도적우세.
