护理学杂志
護理學雜誌
호이학잡지
JOURNAL OF NURSING SCIENCE
2007年
2期
62-63
,共2页
护理病历%缺陷%对策%数据收集
護理病歷%缺陷%對策%數據收集
호리병력%결함%대책%수거수집
目的 比较不同时期护理病历存在的问题并分析原因,提出改进对策.方法 分析我院1998年1月至2005年12月护理部抽查的578份护理病历缺陷情况.结果 护理病历在<条例>实施后发现体温单、护理记录单书写缺陷较前显著增多(均P＜0.01);质控后体温单、护理记录单书写缺陷较前显著增加(均P＜0.01);由电子病历改为手写病历后缺陷更多(均P＜0.01).主要原因是护理病历检查力度加强、护士综合素质偏低、责任心和法律意识淡漠、手写病历未经修改等.结论 护理部必须加强护士的专业知识、法律知识、职业道德等方面的教育,同时加大检查力度、发现问题及时予以纠正.
目的 比較不同時期護理病歷存在的問題併分析原因,提齣改進對策.方法 分析我院1998年1月至2005年12月護理部抽查的578份護理病歷缺陷情況.結果 護理病歷在<條例>實施後髮現體溫單、護理記錄單書寫缺陷較前顯著增多(均P＜0.01);質控後體溫單、護理記錄單書寫缺陷較前顯著增加(均P＜0.01);由電子病歷改為手寫病歷後缺陷更多(均P＜0.01).主要原因是護理病歷檢查力度加彊、護士綜閤素質偏低、責任心和法律意識淡漠、手寫病歷未經脩改等.結論 護理部必鬚加彊護士的專業知識、法律知識、職業道德等方麵的教育,同時加大檢查力度、髮現問題及時予以糾正.
목적 비교불동시기호리병력존재적문제병분석원인,제출개진대책.방법 분석아원1998년1월지2005년12월호리부추사적578빈호리병력결함정황.결과 호리병력재<조례>실시후발현체온단、호리기록단서사결함교전현저증다(균P＜0.01);질공후체온단、호리기록단서사결함교전현저증가(균P＜0.01);유전자병력개위수사병력후결함경다(균P＜0.01).주요원인시호리병력검사력도가강、호사종합소질편저、책임심화법률의식담막、수사병력미경수개등.결론 호리부필수가강호사적전업지식、법률지식、직업도덕등방면적교육,동시가대검사력도、발현문제급시여이규정.
