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MEDICINE INDUSTRY INFORMATION
2006年
21期
5-7
,共3页
陆宁%卢孔月%庄维丹%向前%钟远慎%凌建洋
陸寧%盧孔月%莊維丹%嚮前%鐘遠慎%凌建洋
륙저%로공월%장유단%향전%종원신%릉건양
心绞痛%不稳定型%美托洛尔%静注治疗
心絞痛%不穩定型%美託洛爾%靜註治療
심교통%불은정형%미탁락이%정주치료
目的以硝酸甘油(NTG)作对照,观察美托洛尔(metoprolol)治疗不稳定心绞痛患者的临床疗效和安全性.方法采用随机、平行对照试验.共入选患者40例随机分为静脉注射美托洛尔组和静脉滴注NTG组.美托洛尔组首先采用静脉注射美托洛尔5mg×3支,共15 mg,按1mg/min速度静脉注射,完成静注5 mg后,观察3～5min,根据患者心率和收缩压变化决定是否继续用药,若静脉注射过程中患者心率下降至50次/分以下或收缩压＜90mmHg,则停止后续用药.静脉注射完成15min后,收缩压在90mmHg以上,心率≥50次/min,改用口服普通美托洛尔25～50mg,6h 1次,48h后改用50～100mg,q12h维持治疗.NTG组从20μg/min起始,最大用量80～100μg/min,持续静滴48h.以难治性心绞痛、急性心肌梗死、死亡为观察的终点.结果在改善不稳定性心绞痛患者的症状和心电图方面美托洛尔明显优于NTG.美托洛尔比NTG更明显地降低了心率和心肌耗氧指数(收缩压×心率).用药后美托洛尔组较NTG组难治性心绞痛发生明显减少.美托洛尔组较NTG组心率明显减缓(≤50次/min)(P＜0.01),但绝大多数患者均可耐受.美托洛尔组较NTG组降压作用明显,但收缩压降低于90 mmHg者少,绝大多数患者均可耐受.结论静脉注射美托洛尔治疗不稳定性心绞痛安全、有效,可降低难治性心绞痛发生的风险和总的缺血事件发生的风险.
目的以硝痠甘油(NTG)作對照,觀察美託洛爾(metoprolol)治療不穩定心絞痛患者的臨床療效和安全性.方法採用隨機、平行對照試驗.共入選患者40例隨機分為靜脈註射美託洛爾組和靜脈滴註NTG組.美託洛爾組首先採用靜脈註射美託洛爾5mg×3支,共15 mg,按1mg/min速度靜脈註射,完成靜註5 mg後,觀察3～5min,根據患者心率和收縮壓變化決定是否繼續用藥,若靜脈註射過程中患者心率下降至50次/分以下或收縮壓＜90mmHg,則停止後續用藥.靜脈註射完成15min後,收縮壓在90mmHg以上,心率≥50次/min,改用口服普通美託洛爾25～50mg,6h 1次,48h後改用50～100mg,q12h維持治療.NTG組從20μg/min起始,最大用量80～100μg/min,持續靜滴48h.以難治性心絞痛、急性心肌梗死、死亡為觀察的終點.結果在改善不穩定性心絞痛患者的癥狀和心電圖方麵美託洛爾明顯優于NTG.美託洛爾比NTG更明顯地降低瞭心率和心肌耗氧指數(收縮壓×心率).用藥後美託洛爾組較NTG組難治性心絞痛髮生明顯減少.美託洛爾組較NTG組心率明顯減緩(≤50次/min)(P＜0.01),但絕大多數患者均可耐受.美託洛爾組較NTG組降壓作用明顯,但收縮壓降低于90 mmHg者少,絕大多數患者均可耐受.結論靜脈註射美託洛爾治療不穩定性心絞痛安全、有效,可降低難治性心絞痛髮生的風險和總的缺血事件髮生的風險.
목적이초산감유(NTG)작대조,관찰미탁락이(metoprolol)치료불은정심교통환자적림상료효화안전성.방법채용수궤、평행대조시험.공입선환자40례수궤분위정맥주사미탁락이조화정맥적주NTG조.미탁락이조수선채용정맥주사미탁락이5mg×3지,공15 mg,안1mg/min속도정맥주사,완성정주5 mg후,관찰3～5min,근거환자심솔화수축압변화결정시부계속용약,약정맥주사과정중환자심솔하강지50차/분이하혹수축압＜90mmHg,칙정지후속용약.정맥주사완성15min후,수축압재90mmHg이상,심솔≥50차/min,개용구복보통미탁락이25～50mg,6h 1차,48h후개용50～100mg,q12h유지치료.NTG조종20μg/min기시,최대용량80～100μg/min,지속정적48h.이난치성심교통、급성심기경사、사망위관찰적종점.결과재개선불은정성심교통환자적증상화심전도방면미탁락이명현우우NTG.미탁락이비NTG경명현지강저료심솔화심기모양지수(수축압×심솔).용약후미탁락이조교NTG조난치성심교통발생명현감소.미탁락이조교NTG조심솔명현감완(≤50차/min)(P＜0.01),단절대다수환자균가내수.미탁락이조교NTG조강압작용명현,단수축압강저우90 mmHg자소,절대다수환자균가내수.결론정맥주사미탁락이치료불은정성심교통안전、유효,가강저난치성심교통발생적풍험화총적결혈사건발생적풍험.
