CAJ | 학술논문

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)负荷检查在评估腰椎间孔(LIF)内神经根卡压中的价值.资料与方法利用自行研制的腰椎应力器对30例腰腿痛患者行MSCT检查,负荷前后各作1次螺旋扫描,范围包括整个LIF,在3个正交的平面上分别调整重建中心线使之与人体正交的3个平面平行,在冠状像上重组LIF的矢状平面,观察LIF内神经根的毗邻关系,将其分成4级:0级:神经根周围或前后下缘环绕脂肪;Ⅰ级:神经根前缘或后缘脂肪消失与LIF壁接触;Ⅱ级:神经根前后缘脂肪消失,与LIF壁接触,神经根可变形;Ⅲ级:神经根周围脂肪消失,神经根变形.以0～Ⅰ级神经根无卡压,Ⅱ级可疑卡压,Ⅲ级神经根受压为标准并结合临床评估LIF内神经根卡压情况.结果 30例中,35个平面无椎间盘膨出/突出(A组),负荷前后神经根分级分别为: 0级31个、Ⅰ级39个、Ⅱ～Ⅲ级0个和0级25个、Ⅰ级42个、Ⅱ级3个、Ⅲ级0个.负荷后9个LIF内神经根分级晋级,神经根分级Ⅱ～Ⅲ级3个(χ2＝1.87,P＞0.05 ) .55个平面椎间盘膨出/突出(B组),负荷前后神经根分级分别为: 0级21个、Ⅰ级49个、Ⅱ级36个、Ⅲ级4个和0级15个、Ⅰ级32个、Ⅱ级47个、Ⅲ级16个,负荷后34个LIF内神经根分级晋级,显著高于A组(χ2＝20.42,P＜0.01) ,神经根分级Ⅱ～Ⅲ级63个显著高于负荷前40个(χ2＝9.66,P＜0.01 ).负荷检查时30例均伴不同程度的腰腿痛;常规检查时仅17例伴不同程度的腰腿痛(χ2＝9.29,P＜0.01),且程度较轻.结论 MSCT负荷检查较有效地评估腰椎退变LIF内神经根受压情况,有助于对隐匿性腰椎管狭窄的检出.
목적 탐토다층라선CT(MSCT)부하검사재평고요추간공(LIF)내신경근잡압중적개치.자료여방법 이용자행연제적요추응력기대30례요퇴통환자행MSCT검사,부하전후각작1차라선소묘,범위포괄정개LIF,재3개정교적평면상분별조정중건중심선사지여인체정교적3개평면평행,재관상상상중조LIF적시상평면,관찰LIF내신경근적비린관계,장기분성4급:0급:신경근주위혹전후하연배요지방;Ⅰ급:신경근전연혹후연지방소실여LIF벽접촉;Ⅱ급:신경근전후연지방소실,여LIF벽접촉,신경근가변형;Ⅲ급:신경근주위지방소실,신경근변형.이0～Ⅰ급신경근무잡압,Ⅱ급가의잡압,Ⅲ급신경근수압위표준병결합림상평고LIF내신경근잡압정황.결과 30례중,35개평면무추간반팽출/돌출(A조),부하전후신경근분급분별위: 0급31개、Ⅰ급39개、Ⅱ～Ⅲ급0개화0급25개、Ⅰ급42개、Ⅱ급3개、Ⅲ급0개.부하후9개LIF내신경근분급진급,신경근분급Ⅱ～Ⅲ급3개(χ2＝1.87,P＞0.05 ) .55개평면추간반팽출/돌출(B조),부하전후신경근분급분별위: 0급21개、Ⅰ급49개、Ⅱ급36개、Ⅲ급4개화0급15개、Ⅰ급32개、Ⅱ급47개、Ⅲ급16개,부하후34개LIF내신경근분급진급,현저고우A조(χ2＝20.42,P＜0.01) ,신경근분급Ⅱ～Ⅲ급63개현저고우부하전40개(χ2＝9.66,P＜0.01 ).부하검사시30례균반불동정도적요퇴통;상규검사시부17례반불동정도적요퇴통(χ2＝9.29,P＜0.01),차정도교경.결론 MSCT부하검사교유효지평고요추퇴변LIF내신경근수압정황,유조우대은닉성요추관협착적검출.