基础医学与临床
基礎醫學與臨床
기출의학여림상
BASIC MEDICAL SCIENCES AND CLINICS
2006年
8期
894-896
,共3页
钱亚龙%刘海鹰%吕厚山%王波%王会民%金朝晖%张健
錢亞龍%劉海鷹%呂厚山%王波%王會民%金朝暉%張健
전아룡%류해응%려후산%왕파%왕회민%금조휘%장건
诱发肌电图%腰椎%椎弓根内固定%术中监测
誘髮肌電圖%腰椎%椎弓根內固定%術中鑑測
유발기전도%요추%추궁근내고정%술중감측
目的 探讨诱发肌电图监测在腰椎椎弓根螺钉内固定术中的应用,寻找新的阈值判断标准.方法 通过动物实验来验证诱发肌电图监测对于术中判断螺钉位置的有效性,并对19例患者进行术中持续诱发肌电图监测,监测电流值采用预先获得的相应椎弓根骨阈值的30%,术后患者行CT检查验证结果 .结果 6只狗32个椎弓根,异位克氏针和正常克氏针刺激阈值有显著差异.19例患者共122枚椎弓根螺钉,监测结果 4例出现阳性,其中1例术中探查发现螺钉异位,进行改道,另一例术后CT扫描发现螺钉出现异位.其余2例术后CT检查螺钉位置正常.该方法 敏感性为100%,特异性为98%.结论 腰椎椎弓根螺钉内固定术中进行持续诱发肌电图监测能及时发现螺钉位置的异常,从而避免神经损伤的发生,监测电流值最好以相应椎弓根骨阈值的30%为标准.
目的 探討誘髮肌電圖鑑測在腰椎椎弓根螺釘內固定術中的應用,尋找新的閾值判斷標準.方法 通過動物實驗來驗證誘髮肌電圖鑑測對于術中判斷螺釘位置的有效性,併對19例患者進行術中持續誘髮肌電圖鑑測,鑑測電流值採用預先穫得的相應椎弓根骨閾值的30%,術後患者行CT檢查驗證結果 .結果 6隻狗32箇椎弓根,異位剋氏針和正常剋氏針刺激閾值有顯著差異.19例患者共122枚椎弓根螺釘,鑑測結果 4例齣現暘性,其中1例術中探查髮現螺釘異位,進行改道,另一例術後CT掃描髮現螺釘齣現異位.其餘2例術後CT檢查螺釘位置正常.該方法 敏感性為100%,特異性為98%.結論 腰椎椎弓根螺釘內固定術中進行持續誘髮肌電圖鑑測能及時髮現螺釘位置的異常,從而避免神經損傷的髮生,鑑測電流值最好以相應椎弓根骨閾值的30%為標準.
목적 탐토유발기전도감측재요추추궁근라정내고정술중적응용,심조신적역치판단표준.방법 통과동물실험래험증유발기전도감측대우술중판단라정위치적유효성,병대19례환자진행술중지속유발기전도감측,감측전류치채용예선획득적상응추궁근골역치적30%,술후환자행CT검사험증결과 .결과 6지구32개추궁근,이위극씨침화정상극씨침자격역치유현저차이.19례환자공122매추궁근라정,감측결과 4례출현양성,기중1례술중탐사발현라정이위,진행개도,령일례술후CT소묘발현라정출현이위.기여2례술후CT검사라정위치정상.해방법 민감성위100%,특이성위98%.결론 요추추궁근라정내고정술중진행지속유발기전도감측능급시발현라정위치적이상,종이피면신경손상적발생,감측전류치최호이상응추궁근골역치적30%위표준.
