新疆医学
新疆醫學
신강의학
XINJIANG MEDICAL JOURNAL
2006年
5期
24-26
,共3页
异位妊娠%药物治疗%手术选择
異位妊娠%藥物治療%手術選擇
이위임신%약물치료%수술선택
目的:了解异位妊娠药物治疗过程中手术时机选择.方法:对126无病灶破裂及内出血的异位妊娠患者进行MTX药物保守治疗,并在治疗过程中,监测血β-HCG(RIA),进行B超检查同时观察血压、脉搏、腹痛及阴道出血情况,药物副作用等,适时选择相应手术治疗方式,并对部分有生育要求的患者进行术后输卵管通液实验,随访其妊娠情况.结果:126例患者MTX药物保守治疗过程中,81例药物治愈,治愈率64.29%,45例手术治愈,治愈率35.71%,其中20例病灶破裂内出血急诊行患侧输卵管切除术,10例因包块渐进性增大择期行输卵管切除术.另15例因有生育要求且药物保守治疗过程中血β-HCG无下降或包块无缩小者行输卵管保守性手术.对65例有生育要求病例进行术后输卵管通液试验随访(其中药物治愈35例,切除患侧输卵管15例,行输卵管保守性手术15例),并随访其妊娠情况.结果:术后输卵管通液试验发现,输卵管完全通畅率分别为药物组42.86%、切除组66.67%、保守手术组80.0%逐渐呈上升趋势,而这种趋势与宫内妊娠随访情况相符.结论:异位妊娠药物治疗过程中,血β-HCG值仍持续升高或维持高值不下降时,应及时选择手术治疗(视是否有生育要求选择不同术式).而对包块型异位妊娠认为选择手术治疗可减少再次异位妊娠及继发不孕的发生.
目的:瞭解異位妊娠藥物治療過程中手術時機選擇.方法:對126無病竈破裂及內齣血的異位妊娠患者進行MTX藥物保守治療,併在治療過程中,鑑測血β-HCG(RIA),進行B超檢查同時觀察血壓、脈搏、腹痛及陰道齣血情況,藥物副作用等,適時選擇相應手術治療方式,併對部分有生育要求的患者進行術後輸卵管通液實驗,隨訪其妊娠情況.結果:126例患者MTX藥物保守治療過程中,81例藥物治愈,治愈率64.29%,45例手術治愈,治愈率35.71%,其中20例病竈破裂內齣血急診行患側輸卵管切除術,10例因包塊漸進性增大擇期行輸卵管切除術.另15例因有生育要求且藥物保守治療過程中血β-HCG無下降或包塊無縮小者行輸卵管保守性手術.對65例有生育要求病例進行術後輸卵管通液試驗隨訪(其中藥物治愈35例,切除患側輸卵管15例,行輸卵管保守性手術15例),併隨訪其妊娠情況.結果:術後輸卵管通液試驗髮現,輸卵管完全通暢率分彆為藥物組42.86%、切除組66.67%、保守手術組80.0%逐漸呈上升趨勢,而這種趨勢與宮內妊娠隨訪情況相符.結論:異位妊娠藥物治療過程中,血β-HCG值仍持續升高或維持高值不下降時,應及時選擇手術治療(視是否有生育要求選擇不同術式).而對包塊型異位妊娠認為選擇手術治療可減少再次異位妊娠及繼髮不孕的髮生.
목적:료해이위임신약물치료과정중수술시궤선택.방법:대126무병조파렬급내출혈적이위임신환자진행MTX약물보수치료,병재치료과정중,감측혈β-HCG(RIA),진행B초검사동시관찰혈압、맥박、복통급음도출혈정황,약물부작용등,괄시선택상응수술치료방식,병대부분유생육요구적환자진행술후수란관통액실험,수방기임신정황.결과:126례환자MTX약물보수치료과정중,81례약물치유,치유솔64.29%,45례수술치유,치유솔35.71%,기중20례병조파렬내출혈급진행환측수란관절제술,10례인포괴점진성증대택기행수란관절제술.령15례인유생육요구차약물보수치료과정중혈β-HCG무하강혹포괴무축소자행수란관보수성수술.대65례유생육요구병례진행술후수란관통액시험수방(기중약물치유35례,절제환측수란관15례,행수란관보수성수술15례),병수방기임신정황.결과:술후수란관통액시험발현,수란관완전통창솔분별위약물조42.86%、절제조66.67%、보수수술조80.0%축점정상승추세,이저충추세여궁내임신수방정황상부.결론:이위임신약물치료과정중,혈β-HCG치잉지속승고혹유지고치불하강시,응급시선택수술치료(시시부유생육요구선택불동술식).이대포괴형이위임신인위선택수술치료가감소재차이위임신급계발불잉적발생.
