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MEDICINE INDUSTRY INFORMATION
2005年
12期
6-8
,共3页
梅家平%朱小瑜%闵慧%张小兰
梅傢平%硃小瑜%閔慧%張小蘭
매가평%주소유%민혜%장소란
新生%婴儿%宫内肺炎%临床特征
新生%嬰兒%宮內肺炎%臨床特徵
신생%영인%궁내폐염%림상특정
目的对比分析新生儿宫内肺炎(intrauterine pneumonia,IP)与生后新生儿肺炎(neonatal pneumonia,NP)临床资料,总结和提高对IP的认识和诊治水平.方法采集两年间IP 55例和NP 100例,统计分析两组性别、发病日龄、确诊及误诊、围产因素、临床表现、辅助检查、治疗手段、病程转归等指标.结果IP发病率0.5%,入院龄(7.8±4.5)h,确诊时间(20.9±5.7)h,首诊误(漏)诊率32.7%.在早产、低出生体重、脐带异常、胎膜早破、胎盘异常、孕母产道感染等方面IP组明显多于NP组(P＜0.01).临床症状以呼吸急促或不规则＞2d、发绀、呻吟、低体温、三凹征、心率增快或心律不齐、胃肠道出血或腹胀等表现IP组明显多于NP组(P＜0.01).外周血WBC总数增高,尤以N分类增高IP组明显多于NP组(P＜0.01).胸部X片以肺纹理增强、模糊,肺实变影为主,且肺野透亮度下降IP组明显多于NP组(P＜0.01).治疗上IP组需用头罩及辅助给氧例数明显增多,氧疗时间更长.病原菌以革兰氏阴性细菌为多,常需改用二、三线抗生素,且疗程较NP组要长,常在2周以上.结论新生儿宫内肺炎与生后新生儿肺炎相比有其不同的临床特点,易致漏诊及误诊,其表现程度和治疗手段明显偏重,如治疗不及时或不力,预后严重,不应忽略和混淆.综合围产期因素,早而严重的呼吸症状、胸部X片和血象有助于早期确诊;治疗上则要加强抗感染和氧疗力度.
目的對比分析新生兒宮內肺炎(intrauterine pneumonia,IP)與生後新生兒肺炎(neonatal pneumonia,NP)臨床資料,總結和提高對IP的認識和診治水平.方法採集兩年間IP 55例和NP 100例,統計分析兩組性彆、髮病日齡、確診及誤診、圍產因素、臨床錶現、輔助檢查、治療手段、病程轉歸等指標.結果IP髮病率0.5%,入院齡(7.8±4.5)h,確診時間(20.9±5.7)h,首診誤(漏)診率32.7%.在早產、低齣生體重、臍帶異常、胎膜早破、胎盤異常、孕母產道感染等方麵IP組明顯多于NP組(P＜0.01).臨床癥狀以呼吸急促或不規則＞2d、髮紺、呻吟、低體溫、三凹徵、心率增快或心律不齊、胃腸道齣血或腹脹等錶現IP組明顯多于NP組(P＜0.01).外週血WBC總數增高,尤以N分類增高IP組明顯多于NP組(P＜0.01).胸部X片以肺紋理增彊、模糊,肺實變影為主,且肺野透亮度下降IP組明顯多于NP組(P＜0.01).治療上IP組需用頭罩及輔助給氧例數明顯增多,氧療時間更長.病原菌以革蘭氏陰性細菌為多,常需改用二、三線抗生素,且療程較NP組要長,常在2週以上.結論新生兒宮內肺炎與生後新生兒肺炎相比有其不同的臨床特點,易緻漏診及誤診,其錶現程度和治療手段明顯偏重,如治療不及時或不力,預後嚴重,不應忽略和混淆.綜閤圍產期因素,早而嚴重的呼吸癥狀、胸部X片和血象有助于早期確診;治療上則要加彊抗感染和氧療力度.
목적대비분석신생인궁내폐염(intrauterine pneumonia,IP)여생후신생인폐염(neonatal pneumonia,NP)림상자료,총결화제고대IP적인식화진치수평.방법채집량년간IP 55례화NP 100례,통계분석량조성별、발병일령、학진급오진、위산인소、림상표현、보조검사、치료수단、병정전귀등지표.결과IP발병솔0.5%,입원령(7.8±4.5)h,학진시간(20.9±5.7)h,수진오(루)진솔32.7%.재조산、저출생체중、제대이상、태막조파、태반이상、잉모산도감염등방면IP조명현다우NP조(P＜0.01).림상증상이호흡급촉혹불규칙＞2d、발감、신음、저체온、삼요정、심솔증쾌혹심률불제、위장도출혈혹복창등표현IP조명현다우NP조(P＜0.01).외주혈WBC총수증고,우이N분류증고IP조명현다우NP조(P＜0.01).흉부X편이폐문리증강、모호,폐실변영위주,차폐야투량도하강IP조명현다우NP조(P＜0.01).치료상IP조수용두조급보조급양례수명현증다,양료시간경장.병원균이혁란씨음성세균위다,상수개용이、삼선항생소,차료정교NP조요장,상재2주이상.결론신생인궁내폐염여생후신생인폐염상비유기불동적림상특점,역치루진급오진,기표현정도화치료수단명현편중,여치료불급시혹불력,예후엄중,불응홀략화혼효.종합위산기인소,조이엄중적호흡증상、흉부X편화혈상유조우조기학진;치료상칙요가강항감염화양료력도.
