临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2005年
12期
841-844
,共4页
王顺民%徐志伟%刘锦纷%曹鼎方%史珍英%朱德明%苏肇伉%丁文祥
王順民%徐誌偉%劉錦紛%曹鼎方%史珍英%硃德明%囌肇伉%丁文祥
왕순민%서지위%류금분%조정방%사진영%주덕명%소조항%정문상
右室双出口%心脏手术%适应证
右室雙齣口%心髒手術%適應證
우실쌍출구%심장수술%괄응증
目的回顾室间隔缺损( VSD)远离 2个大动脉开口的右室双出口( double-outlet right ventricle, DORV)的病理解剖特点、手术方法选择和治疗结果,对手术适应证和方法提出优化意见. 方法 1984年 4月至 2005年 4月共有 37例 VSD远离 2个大动脉开口的 DORV患儿接受外科手术,年龄 5个月～ 12岁,根据不同手术方法将病人分 3组比较,其中心室内隧道修补术( intraventricular tunnel repair, IVR)组 15例, Rastalli手术组 10例, Fontan手术组 12例.对限制性 VSD,同时扩大 VSD直径.结果手术住院死亡 10例,死亡率 27.0% (10/37例 ),其中 1999年 4月后死亡 2例,死亡率 10.5% (2/19). IVR的手术死亡率( 46.7%, 7/15例)明显高于 Rastalli组( 20%, 2/10例)和 Fontan组( 8.3%, 1/12例). 结论三尖瓣与肺动脉之间距离是否大于主动脉瓣口直径是区别选择 IVR手术和 Rastalli手术的主要依据.共同房室瓣、三尖瓣附属组织跨越或嵌入到 VSD和主动脉之间的区域、两个心室发育不平衡是我们选择改良 Fontan的主要适应证.
目的迴顧室間隔缺損( VSD)遠離 2箇大動脈開口的右室雙齣口( double-outlet right ventricle, DORV)的病理解剖特點、手術方法選擇和治療結果,對手術適應證和方法提齣優化意見. 方法 1984年 4月至 2005年 4月共有 37例 VSD遠離 2箇大動脈開口的 DORV患兒接受外科手術,年齡 5箇月～ 12歲,根據不同手術方法將病人分 3組比較,其中心室內隧道脩補術( intraventricular tunnel repair, IVR)組 15例, Rastalli手術組 10例, Fontan手術組 12例.對限製性 VSD,同時擴大 VSD直徑.結果手術住院死亡 10例,死亡率 27.0% (10/37例 ),其中 1999年 4月後死亡 2例,死亡率 10.5% (2/19). IVR的手術死亡率( 46.7%, 7/15例)明顯高于 Rastalli組( 20%, 2/10例)和 Fontan組( 8.3%, 1/12例). 結論三尖瓣與肺動脈之間距離是否大于主動脈瓣口直徑是區彆選擇 IVR手術和 Rastalli手術的主要依據.共同房室瓣、三尖瓣附屬組織跨越或嵌入到 VSD和主動脈之間的區域、兩箇心室髮育不平衡是我們選擇改良 Fontan的主要適應證.
목적회고실간격결손( VSD)원리 2개대동맥개구적우실쌍출구( double-outlet right ventricle, DORV)적병리해부특점、수술방법선택화치료결과,대수술괄응증화방법제출우화의견. 방법 1984년 4월지 2005년 4월공유 37례 VSD원리 2개대동맥개구적 DORV환인접수외과수술,년령 5개월～ 12세,근거불동수술방법장병인분 3조비교,기중심실내수도수보술( intraventricular tunnel repair, IVR)조 15례, Rastalli수술조 10례, Fontan수술조 12례.대한제성 VSD,동시확대 VSD직경.결과수술주원사망 10례,사망솔 27.0% (10/37례 ),기중 1999년 4월후사망 2례,사망솔 10.5% (2/19). IVR적수술사망솔( 46.7%, 7/15례)명현고우 Rastalli조( 20%, 2/10례)화 Fontan조( 8.3%, 1/12례). 결론삼첨판여폐동맥지간거리시부대우주동맥판구직경시구별선택 IVR수술화 Rastalli수술적주요의거.공동방실판、삼첨판부속조직과월혹감입도 VSD화주동맥지간적구역、량개심실발육불평형시아문선택개량 Fontan적주요괄응증.
