中山大学学报（医学科学版）
中山大學學報（醫學科學版）
중산대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2005年
3期
329-332
,共4页
张晓红%马会慧%崇雨田%肖杰生%姚集鲁
張曉紅%馬會慧%崇雨田%肖傑生%姚集魯
장효홍%마회혜%숭우전%초걸생%요집로
慢性乙肝%拉米夫定%停药%肝功能衰竭
慢性乙肝%拉米伕定%停藥%肝功能衰竭
만성을간%랍미부정%정약%간공능쇠갈
[目的]研究慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,慢性乙型肝炎)患者停用拉米夫定后出现肝功能衰竭的危险因素.[方法]停用拉米夫定治疗后复发的慢性乙型肝炎患者71例纳入研究,记录治疗前病程、诊断、拉米夫定疗程,用拉米夫定前、停用时和复发后的生化指标、免疫学指标、病毒学指标及YMDD变异、前C区变异,按复发后的诊断分为肝功能衰竭组和慢性乙型肝炎组进行比较.[结果]肝功能衰竭组患者中位年龄38.0岁,大于慢性乙型肝炎组31.5岁(Z=3.49,P＜0.01);年龄(Wald=10.13,P＜0.05)和拉米夫定治疗前诊断为失代偿性肝硬化(Wald=7.61,P＜0.05)都是停药反跳后出现肝功能衰竭的独立危险因素.肝功能衰竭组服拉米夫定前总胆红素异常患者20.0%(x=16.50,P＜0.01),停拉米夫定后未随访者86.7%(x2=17.57,P＜0.01),停拉米夫定时未出现Anti-HBe阳转者85.2%(x2=8.04,P＜0.01),复发时HBV DNA载量3.0×108±4.8×108(Z=4.46,P＜0.01),前C区联合YMDD变异者56.0%(x=11.69,P＜0.01),均高于慢性乙型肝炎组.[结论]拉米夫定治疗前年龄大、总胆红素异常、诊断为失代偿性肝硬化,停药时未发生Anti-HBe阳转,停药后无随访,复发时HBV DNA载量超过1×108拷贝/mL、出现前C区联合YMDD变异可能是停拉米夫定后出现肝功能衰竭的危险因素.
[目的]研究慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,慢性乙型肝炎)患者停用拉米伕定後齣現肝功能衰竭的危險因素.[方法]停用拉米伕定治療後複髮的慢性乙型肝炎患者71例納入研究,記錄治療前病程、診斷、拉米伕定療程,用拉米伕定前、停用時和複髮後的生化指標、免疫學指標、病毒學指標及YMDD變異、前C區變異,按複髮後的診斷分為肝功能衰竭組和慢性乙型肝炎組進行比較.[結果]肝功能衰竭組患者中位年齡38.0歲,大于慢性乙型肝炎組31.5歲(Z=3.49,P＜0.01);年齡(Wald=10.13,P＜0.05)和拉米伕定治療前診斷為失代償性肝硬化(Wald=7.61,P＜0.05)都是停藥反跳後齣現肝功能衰竭的獨立危險因素.肝功能衰竭組服拉米伕定前總膽紅素異常患者20.0%(x=16.50,P＜0.01),停拉米伕定後未隨訪者86.7%(x2=17.57,P＜0.01),停拉米伕定時未齣現Anti-HBe暘轉者85.2%(x2=8.04,P＜0.01),複髮時HBV DNA載量3.0×108±4.8×108(Z=4.46,P＜0.01),前C區聯閤YMDD變異者56.0%(x=11.69,P＜0.01),均高于慢性乙型肝炎組.[結論]拉米伕定治療前年齡大、總膽紅素異常、診斷為失代償性肝硬化,停藥時未髮生Anti-HBe暘轉,停藥後無隨訪,複髮時HBV DNA載量超過1×108拷貝/mL、齣現前C區聯閤YMDD變異可能是停拉米伕定後齣現肝功能衰竭的危險因素.
[목적]연구만성을형병독성간염(chronic hepatitis B,만성을형간염)환자정용랍미부정후출현간공능쇠갈적위험인소.[방법]정용랍미부정치료후복발적만성을형간염환자71례납입연구,기록치료전병정、진단、랍미부정료정,용랍미부정전、정용시화복발후적생화지표、면역학지표、병독학지표급YMDD변이、전C구변이,안복발후적진단분위간공능쇠갈조화만성을형간염조진행비교.[결과]간공능쇠갈조환자중위년령38.0세,대우만성을형간염조31.5세(Z=3.49,P＜0.01);년령(Wald=10.13,P＜0.05)화랍미부정치료전진단위실대상성간경화(Wald=7.61,P＜0.05)도시정약반도후출현간공능쇠갈적독립위험인소.간공능쇠갈조복랍미부정전총담홍소이상환자20.0%(x=16.50,P＜0.01),정랍미부정후미수방자86.7%(x2=17.57,P＜0.01),정랍미부정시미출현Anti-HBe양전자85.2%(x2=8.04,P＜0.01),복발시HBV DNA재량3.0×108±4.8×108(Z=4.46,P＜0.01),전C구연합YMDD변이자56.0%(x=11.69,P＜0.01),균고우만성을형간염조.[결론]랍미부정치료전년령대、총담홍소이상、진단위실대상성간경화,정약시미발생Anti-HBe양전,정약후무수방,복발시HBV DNA재량초과1×108고패/mL、출현전C구연합YMDD변이가능시정랍미부정후출현간공능쇠갈적위험인소.
