CAJ | 학술논문

目的:利用多普勒组织成像(DTI)评价链尿佐(STZ)诱导的兔糖尿病(DM)早期糖尿病心肌病左室收缩功能障碍出现、发展的过程和规律,探讨糖尿病心肌病心脏收缩功能障碍发生的机制.方法:56只实验兔用查表法随机抽出10只,作为第1组(正常对照组),其余46只进行糖尿病模型复制;糖尿病模型复制采用进口药STZ(65 mg/kg),耳缘静脉注射药物后24小时内随机血糖高于340 mg/100 ml,并能稳定5天即可为成功模型.模型复制成功后用查表法随机分成4组,即2周、4周、6周、8周检测组每组在超声检测后处死,取心脏送HE染色光镜检查.超声检测采用PW-DTI模式分析DM兔二尖瓣环后间隔和侧壁处的DTI各指标:收缩期峰速度(Sa)、射血前时间(PEP)、局部射血时间(ET)、二尖瓣环4个不同部位平均收缩速度值Vm.结果:1.糖尿病心肌病收缩功能障碍出现在模型成功复制6周,表现为:后间隔和侧壁Sa显著降低(P＜0.05),二尖瓣环水平4个不同部位平均收缩速度值减小.后间隔处射血前时间在第8周出现有显著意义的延长(P＜0.05),侧壁处局部射血时间在第8周出现有显著意义的延长(P＜0.05).从而导致左室壁收缩的不同步;2.病理检查发现:心室肌细胞轻度浊肿,胞质内出现空泡,心肌纤维及间质纤维结构紊乱,细胞边界不清,横纹不清,微血管充血.以上病变出现在第4周,并且随时间的推移有加重趋势.但未见冠状动脉粥样硬化斑块.结论:糖尿病心肌病收缩功能障碍出现在模型成功复制6周,糖尿病心肌病左室收缩功能障碍以局部组织收缩速度降低,部分节段射血前时间的延长以及部分节段射血时间的延长为特点.病理检查排除冠状动脉疾病;多普勒组织成像能够发现早期的糖尿病心肌病收缩功能障碍.
목적:이용다보륵조직성상(DTI)평개련뇨좌(STZ)유도적토당뇨병(DM)조기당뇨병심기병좌실수축공능장애출현、발전적과정화규률,탐토당뇨병심기병심장수축공능장애발생적궤제.방법:56지실험토용사표법수궤추출10지,작위제1조(정상대조조),기여46지진행당뇨병모형복제;당뇨병모형복제채용진구약STZ(65 mg/kg),이연정맥주사약물후24소시내수궤혈당고우340 mg/100 ml,병능은정5천즉가위성공모형.모형복제성공후용사표법수궤분성4조,즉2주、4주、6주、8주검측조매조재초성검측후처사,취심장송HE염색광경검사.초성검측채용PW-DTI모식분석DM토이첨판배후간격화측벽처적DTI각지표:수축기봉속도(Sa)、사혈전시간(PEP)、국부사혈시간(ET)、이첨판배4개불동부위평균수축속도치Vm.결과:1.당뇨병심기병수축공능장애출현재모형성공복제6주,표현위:후간격화측벽Sa현저강저(P＜0.05),이첨판배수평4개불동부위평균수축속도치감소.후간격처사혈전시간재제8주출현유현저의의적연장(P＜0.05),측벽처국부사혈시간재제8주출현유현저의의적연장(P＜0.05).종이도치좌실벽수축적불동보;2.병리검사발현:심실기세포경도탁종,포질내출현공포,심기섬유급간질섬유결구문란,세포변계불청,횡문불청,미혈관충혈.이상병변출현재제4주,병차수시간적추이유가중추세.단미견관상동맥죽양경화반괴.결론:당뇨병심기병수축공능장애출현재모형성공복제6주,당뇨병심기병좌실수축공능장애이국부조직수축속도강저,부분절단사혈전시간적연장이급부분절단사혈시간적연장위특점.병리검사배제관상동맥질병;다보륵조직성상능구발현조기적당뇨병심기병수축공능장애.