CAJ | 학술논문

目的:探讨脊髓造影斜位片的最佳投照角度范围,细化脊髓造影的诊断征象,提高脊髓造影诊断的符合率.材料与方法:(1)回顾106例患者脊髓造影正、侧、斜位像X线病理变化征象,并与手术所见进行比较.(2)按预先设计的角度(30°、40°、45°、50°和60°)对30例诊断为腰椎间盘突出症的患者拍摄不同角度脊髓造影斜位片,计算诸角度斜位像诊断符合率,测量不同角度斜位像神经根长度和根囊角大小,并用盲法与手术结果进行统计学比较.结果:(1)回顾性资料:定性诊断中,脊髓造影正、侧、斜位像灵敏度分别为:86.4%、83.3%和91.2%,特异度分别为:66.7%,17.2%和80.0%.对73例手术证实为旁侧型椎间盘突出症患者的定位诊断中,正位像符合率为30例(41%),斜位像62例(84.9%).(2)前瞻性资料:与手术结果比较,30°～50°斜位像诊断腰4-5、腰5骶.椎间盘突出症的符合率未见明显差别.经配伍组方差分析,Negman-Keuls检验,30°～50°斜位像神经根长度、根囊角大小无显著性差异,与60°比较均有显著性差异.结论:(1)与正侧位像相比较斜位像对诊断旁侧型腰椎间盘突出症具有明显优势.(2)脊髓造影斜位片应在30°～45°范围内投照,在腰4-5水平首选出40°为中心投照,在腰5骶1水平首选以45°为中心投照.
목적:탐토척수조영사위편적최가투조각도범위,세화척수조영적진단정상,제고척수조영진단적부합솔.재료여방법:(1)회고106례환자척수조영정、측、사위상X선병리변화정상,병여수술소견진행비교.(2)안예선설계적각도(30°、40°、45°、50°화60°)대30례진단위요추간반돌출증적환자박섭불동각도척수조영사위편,계산제각도사위상진단부합솔,측량불동각도사위상신경근장도화근낭각대소,병용맹법여수술결과진행통계학비교.결과:(1)회고성자료:정성진단중,척수조영정、측、사위상령민도분별위:86.4%、83.3%화91.2%,특이도분별위:66.7%,17.2%화80.0%.대73례수술증실위방측형추간반돌출증환자적정위진단중,정위상부합솔위30례(41%),사위상62례(84.9%).(2)전첨성자료:여수술결과비교,30°～50°사위상진단요4-5、요5저.추간반돌출증적부합솔미견명현차별.경배오조방차분석,Negman-Keuls검험,30°～50°사위상신경근장도、근낭각대소무현저성차이,여60°비교균유현저성차이.결론:(1)여정측위상상비교사위상대진단방측형요추간반돌출증구유명현우세.(2)척수조영사위편응재30°～45°범위내투조,재요4-5수평수선출40°위중심투조,재요5저1수평수선이45°위중심투조.