CAJ | 학술논문

目的:通过对冠心病(CHD)左心功能不全患者的肺静脉血流频谱的研究探索肺静脉血流频谱在CHD左心功能评定中的意义.方法:应用脉冲多普勒技术对132例左心功能Ⅰ～Ⅳ级的CHD患者及90例健康人(正常对照组)进行了肺静脉血流频谱各项参数的测定并进行对照研究.结果:与正常对照组相比CHD患者的肺静脉血流频谱D波的最大流速(Dp)、S波最大流速(Sp)/Dp及二尖瓣血流频谱的E峰的最大流速(E)、A峰的最大流速(A)在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级心功能出现异常(P<0.05～0.01),肺静脉血流频谱S波持续时间(ST) 及二尖瓣血流E/A在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能均出现异常(P<0.05～0.001),S波的速度和时间积分(Si)、A波的速度和时间积分(Ai)在Ⅲ、Ⅳ级心功能时出现异常,A波持续时间(AT)在Ⅲ级心功能时出现异常(P<0.05).Sp、肺静脉的收缩期积分(SF)在Ⅳ级心功能时才出现异常(P<0.01).结论:CHD患者舒张功能受损早于收缩功能,一旦出现收缩性心功能不全,临床上均为混合型左心功能不全.如果已经存在严重左心收缩功能不全的CHD患者肺静脉血流频谱Dp、D波的速度和时间积分(Di)、 AT及二尖瓣血流频谱E/A 正常化说明是左心舒张功能严重受损的一种假性正常化.肺静脉血流频谱Dp、 ST、 Sp/Dp为CHD患者早期左心舒张功能减退指标.ST为全程左心舒张功能减退指标.Di、Ai、AT为晚期左心舒张功能减退指标.Si、 Sp、 SF为以收缩功能减退为主的混合性左心功能减退指标.
목적:통과대관심병(CHD)좌심공능불전환자적폐정맥혈류빈보적연구탐색폐정맥혈류빈보재CHD좌심공능평정중적의의.방법:응용맥충다보륵기술대132례좌심공능Ⅰ～Ⅳ급적CHD환자급90례건강인(정상대조조)진행료폐정맥혈류빈보각항삼수적측정병진행대조연구.결과:여정상대조조상비CHD환자적폐정맥혈류빈보D파적최대류속(Dp)、S파최대류속(Sp)/Dp급이첨판혈류빈보적E봉적최대류속(E)、A봉적최대류속(A)재Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ급심공능출현이상(P<0.05～0.01),폐정맥혈류빈보S파지속시간(ST) 급이첨판혈류E/A재Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ급심공능균출현이상(P<0.05～0.001),S파적속도화시간적분(Si)、A파적속도화시간적분(Ai)재Ⅲ、Ⅳ급심공능시출현이상,A파지속시간(AT)재Ⅲ급심공능시출현이상(P<0.05).Sp、폐정맥적수축기적분(SF)재Ⅳ급심공능시재출현이상(P<0.01).결론:CHD환자서장공능수손조우수축공능,일단출현수축성심공능불전,림상상균위혼합형좌심공능불전.여과이경존재엄중좌심수축공능불전적CHD환자폐정맥혈류빈보Dp、D파적속도화시간적분(Di)、 AT급이첨판혈류빈보E/A 정상화설명시좌심서장공능엄중수손적일충가성정상화.폐정맥혈류빈보Dp、 ST、 Sp/Dp위CHD환자조기좌심서장공능감퇴지표.ST위전정좌심서장공능감퇴지표.Di、Ai、AT위만기좌심서장공능감퇴지표.Si、 Sp、 SF위이수축공능감퇴위주적혼합성좌심공능감퇴지표.