CAJ | 학술논문

目的:制备羊带支架自体心包三尖瓣,并进行瓣膜置换研究.方法:成年绵羊5只,全麻下开胸取心前区心包80 mm×40 mm,经0.625%戊二醛磷酸盐缓冲液(pH 7.4)浸泡处理后,采用自行研制的支架模具制备自体心包瓣膜,在中度低温(鼻咽温度32 ℃)中高流量(80～100 ml*kg-1*min-1)并行体外循环下置换三尖瓣,手术后早期采用Swan-Ganz导管测定血流动力学指标,手术后24 h、7 d及1、6、12个月时行超声心动图检查,观察自体心包瓣膜形态、启闭功能、瓣叶活动度,测量自体心包瓣膜跨瓣压差(TPG)、流速、瓣口面积和反流量.结果: 体外循环时间(51±5.48)min;自体心包瓣膜制作时间 (15±3.08) min ;2例死于麻醉过深所致呼吸功能衰竭,3例存活超过12～15个月.手术后三尖瓣TPG较术前增高[(5.76±1.21) mmHg vs (1.60±0.40) mmHg, P<0.01].术后 24 h、7 d及1、6、12个月时超声心动图检查显示,位于三尖瓣位置的自体心包瓣膜瓣架固定,无瓣周漏,瓣叶柔软,启闭正常,三个瓣叶随心动周期同步运动,关闭良好,无撕裂,无血栓形成,自体心包瓣膜极少量反流.动物处死后瓣膜组织结构完整,无炎性细胞浸润及钙化,胶原纤维及弹力纤维排列整齐,无断裂或溶解.结论:植入动物体内的带支架自体心包瓣膜,具有理想的血流动力学性能和良好的开闭功能.
목적:제비양대지가자체심포삼첨판,병진행판막치환연구.방법:성년면양5지,전마하개흉취심전구심포80 mm×40 mm,경0.625%무이철린산염완충액(pH 7.4)침포처리후,채용자행연제적지가모구제비자체심포판막,재중도저온(비인온도32 ℃)중고류량(80～100 ml*kg-1*min-1)병행체외순배하치환삼첨판,수술후조기채용Swan-Ganz도관측정혈류동역학지표,수술후24 h、7 d급1、6、12개월시행초성심동도검사,관찰자체심포판막형태、계폐공능、판협활동도,측량자체심포판막과판압차(TPG)、류속、판구면적화반류량.결과: 체외순배시간(51±5.48)min;자체심포판막제작시간 (15±3.08) min ;2례사우마취과심소치호흡공능쇠갈,3례존활초과12～15개월.수술후삼첨판TPG교술전증고[(5.76±1.21) mmHg vs (1.60±0.40) mmHg, P<0.01].술후 24 h、7 d급1、6、12개월시초성심동도검사현시,위우삼첨판위치적자체심포판막판가고정,무판주루,판협유연,계폐정상,삼개판협수심동주기동보운동,관폐량호,무시렬,무혈전형성,자체심포판막겁소량반류.동물처사후판막조직결구완정,무염성세포침윤급개화,효원섬유급탄력섬유배렬정제,무단렬혹용해.결론:식입동물체내적대지가자체심포판막,구유이상적혈류동역학성능화량호적개폐공능.