CAJ | 학술논문

目的研究肝硬化门静脉高压症(PHC)病人内毒素血症治疗方法及其对预后的影响.方法选36例PHC择期手术病人,随机分为治疗组(n=18)和对照组(n=18);治疗组入院后除保肝、纠正低蛋白血症及贫血等术前一般准备外,另行每日服用中药茵陈小承气汤和稀生理盐水碘伏液灌肠术等,对照组行PHC的常规术前准备.观察两组病人术前血浆内毒素(PE)水平变化和术后全身炎症反应综合症(SIRS)、多脏器障碍综合症(MODS)的发生率等.结果入院时所有PHC病人均存在不同程度的内毒素血症.经过术前准备,治疗组术前PE水平由0.139±0.022 Eu/ml降至0.122±0.024 Eu/ml(P＜0.05),对照组则下降不明显(P＞0.05).术后治疗组的SIRS、MODS的发生率和死亡率分别为:11.1%、5.6%、0%;对照组则分别为:44.4%、27.8%、5.6%.术后胃肠功能的恢复时间:治疗组(78.3±21.2 h)比对照组(138.4±42.5 h)显著缩短(P＜0.001).结论应用茵陈小承气汤结合稀生理盐水碘状液清洁胃肠道,可以降低PHC病人由于细菌易位所致的内毒素血症以及其对机体的损害,从而减少PHC病人术后SIRS、MODS的发生率及死亡率.
목적연구간경화문정맥고압증(PHC)병인내독소혈증치료방법급기대예후적영향.방법선36례PHC택기수술병인,수궤분위치료조(n=18)화대조조(n=18);치료조입원후제보간、규정저단백혈증급빈혈등술전일반준비외,령행매일복용중약인진소승기탕화희생리염수전복액관장술등,대조조행PHC적상규술전준비.관찰량조병인술전혈장내독소(PE)수평변화화술후전신염증반응종합증(SIRS)、다장기장애종합증(MODS)적발생솔등.결과입원시소유PHC병인균존재불동정도적내독소혈증.경과술전준비,치료조술전PE수평유0.139±0.022 Eu/ml강지0.122±0.024 Eu/ml(P＜0.05),대조조칙하강불명현(P＞0.05).술후치료조적SIRS、MODS적발생솔화사망솔분별위:11.1%、5.6%、0%;대조조칙분별위:44.4%、27.8%、5.6%.술후위장공능적회복시간:치료조(78.3±21.2 h)비대조조(138.4±42.5 h)현저축단(P＜0.001).결론응용인진소승기탕결합희생리염수전상액청길위장도,가이강저PHC병인유우세균역위소치적내독소혈증이급기대궤체적손해,종이감소PHC병인술후SIRS、MODS적발생솔급사망솔.