CAJ | 학술논문

目的分析肝后段下腔静脉(RHSIVC)、肝内门静脉的影像学解剖关系,为经肝后段下腔静脉途径建立肝内门腔分流(TRSIIPS)提供形态学依据. 资料与方法分析226例肝硬化患者上腹部增强CT图像,分别测量肝后段下腔静脉的长度,计算周围肝实质包绕RHSIVC的范围,以及与距门脉分叉部1cm的肝内门脉左(LPV)、右支(RPV)及门脉分叉部(BPV)同层面的RHSIVC中心至上述部位的距离,并计算及比较经肝后段下腔静脉顺行性(股静脉途径)、逆行性(颈静脉途径)至LPV、RPV、BPV的穿刺深度和角度.数据采用配对t检验. 结果 226例患者肝后段下腔静脉平均长度为64.46mm±12.50mm(39～130mm).54.2%～98.9% RHSIVC管腔被周围肝实质所包绕,从肝后段下腔静脉至LPV、RPV、BPV顺行性穿刺的深度及角度分别为43.86mm±10.91mm、32.40mm±9.46mm、27.96mm±9.08mm和42.88°±10.69°、48.49°±14.02°、56.05°±13.92°;而逆行性穿刺的深度和角度分别为44.18mm±9.98mm、49.40mm±10.80mm、54.10mm±10.338mm和42.82°±12.43°、29.14°±10.15°、25.04°±8.75°.顺行性及逆行性穿刺RPV、BPV的深度及角度有显著性差异(P＜0.05). 结论肝后段下腔静脉长约65mm,且有54.2%～98.9%的管腔被周围肝实质所包绕,经RHSIVC建立肝内门腔分流是安全可行的.
목적분석간후단하강정맥(RHSIVC)、간내문정맥적영상학해부관계,위경간후단하강정맥도경건립간내문강분류(TRSIIPS)제공형태학의거. 자료여방법분석226례간경화환자상복부증강CT도상,분별측량간후단하강정맥적장도,계산주위간실질포요RHSIVC적범위,이급여거문맥분차부1cm적간내문맥좌(LPV)、우지(RPV)급문맥분차부(BPV)동층면적RHSIVC중심지상술부위적거리,병계산급비교경간후단하강정맥순행성(고정맥도경)、역행성(경정맥도경)지LPV、RPV、BPV적천자심도화각도.수거채용배대t검험. 결과 226례환자간후단하강정맥평균장도위64.46mm±12.50mm(39～130mm).54.2%～98.9% RHSIVC관강피주위간실질소포요,종간후단하강정맥지LPV、RPV、BPV순행성천자적심도급각도분별위43.86mm±10.91mm、32.40mm±9.46mm、27.96mm±9.08mm화42.88°±10.69°、48.49°±14.02°、56.05°±13.92°;이역행성천자적심도화각도분별위44.18mm±9.98mm、49.40mm±10.80mm、54.10mm±10.338mm화42.82°±12.43°、29.14°±10.15°、25.04°±8.75°.순행성급역행성천자RPV、BPV적심도급각도유현저성차이(P＜0.05). 결론간후단하강정맥장약65mm,차유54.2%～98.9%적관강피주위간실질소포요,경RHSIVC건립간내문강분류시안전가행적.