临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2002年
24期
1430-1431
,共2页
周东鹏%李慧娟%张莉%王亚丽
週東鵬%李慧娟%張莉%王亞麗
주동붕%리혜연%장리%왕아려
呼吸科病房%超广谱 β-内酰胺酶%肺炎克雷白杆菌%大肠埃希菌%药物耐受性%抗生素
呼吸科病房%超廣譜 β-內酰胺酶%肺炎剋雷白桿菌%大腸埃希菌%藥物耐受性%抗生素
호흡과병방%초엄보 β-내선알매%폐염극뢰백간균%대장애희균%약물내수성%항생소
目的了解呼吸科病房中产超广谱β-内酰胺酶细菌的种类及其对不同抗生素的耐药情况,指导临床科学、合理地选择抗生素,提高治愈率.方法按常规步骤接种标本并分离出致病菌,采用纸片扩散法进行药敏实验并读取S、I、R,超广谱β-内酰胺酶的检测按照NCCLs 1999年的标准分别作筛选和确证实验.结果分离出的530株除非发酵菌外的革兰阴性杆菌中,肺炎克雷白菌和大肠埃希菌共有490株,经超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)初筛和确证实验,有166株产ESBLs菌,且药敏实验结果表明,ESBLs菌对氨曲南、第一、第二、第三、第四代头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦以及阿米卡星的耐药率达到了70%～100%,表现了较高的多重耐药和交叉耐药性,而泰能和头孢美唑对产ESBLs株的抗菌效果最好.结论治疗因产ESBLs细菌引发的感染,首选药物是泰能和头孢美唑,其次是头孢哌酮/舒巴坦等含酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素.
目的瞭解呼吸科病房中產超廣譜β-內酰胺酶細菌的種類及其對不同抗生素的耐藥情況,指導臨床科學、閤理地選擇抗生素,提高治愈率.方法按常規步驟接種標本併分離齣緻病菌,採用紙片擴散法進行藥敏實驗併讀取S、I、R,超廣譜β-內酰胺酶的檢測按照NCCLs 1999年的標準分彆作篩選和確證實驗.結果分離齣的530株除非髮酵菌外的革蘭陰性桿菌中,肺炎剋雷白菌和大腸埃希菌共有490株,經超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)初篩和確證實驗,有166株產ESBLs菌,且藥敏實驗結果錶明,ESBLs菌對氨麯南、第一、第二、第三、第四代頭孢菌素、氨芐西林/舒巴坦以及阿米卡星的耐藥率達到瞭70%～100%,錶現瞭較高的多重耐藥和交扠耐藥性,而泰能和頭孢美唑對產ESBLs株的抗菌效果最好.結論治療因產ESBLs細菌引髮的感染,首選藥物是泰能和頭孢美唑,其次是頭孢哌酮/舒巴坦等含酶抑製劑的β-內酰胺類抗生素.
목적료해호흡과병방중산초엄보β-내선알매세균적충류급기대불동항생소적내약정황,지도림상과학、합리지선택항생소,제고치유솔.방법안상규보취접충표본병분리출치병균,채용지편확산법진행약민실험병독취S、I、R,초엄보β-내선알매적검측안조NCCLs 1999년적표준분별작사선화학증실험.결과분리출적530주제비발효균외적혁란음성간균중,폐염극뢰백균화대장애희균공유490주,경초엄보β-내선알매(ESBLs)초사화학증실험,유166주산ESBLs균,차약민실험결과표명,ESBLs균대안곡남、제일、제이、제삼、제사대두포균소、안변서림/서파탄이급아미잡성적내약솔체도료70%～100%,표현료교고적다중내약화교차내약성,이태능화두포미서대산ESBLs주적항균효과최호.결론치료인산ESBLs세균인발적감염,수선약물시태능화두포미서,기차시두포고동/서파탄등함매억제제적β-내선알류항생소.
