第二军医大学学报
第二軍醫大學學報
제이군의대학학보
ACADEMIC JOURNAL OF SECOND MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
2002年
8期
889-891
,共3页
心脏瓣膜假体植入%呼吸%通气机,机械%血气分析
心髒瓣膜假體植入%呼吸%通氣機,機械%血氣分析
심장판막가체식입%호흡%통기궤,궤계%혈기분석
目的:研究瓣膜置换术患者由自主呼吸转变为机械通气后动脉血CO2分压(PaCO2)与呼气末CO2分压(PetCO2)关系的变化.方法:选择22例心功能Ⅱ级瓣膜置换术患者,观察全身麻醉前、后PaCO2 、PetCO2、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)、肺泡死腔/潮气量(VD/VT,alv)的变化.结果:与麻醉诱导前的自主呼吸相比,机械通气后PaCO2-PetCO2 差值、CVP、VD/VT,alv比值显著升高(P<0.01), PetCO2、CO、 PAP、 PAWP和MAP均显著下降(P<0.01和P<0.05),而PaCO2、SVR、PVR、碱剩余(BE)均无明显改变.自主呼吸下PetCO2、CO与VD/VT,alv 的相关性较差,而机械通气时PetCO2与CO 呈明显正相关(P<0.05),PetCO2、CO与VD/VT,alv比值则呈明显的负相关.结论:PaCO2与PetCO2的关系随呼吸方式的变化而不同,自主呼吸时两者相关性良好,而控制呼吸时两者相关性较差.机械通气时PetCO2与CO明显相关,可通过改善循环功能而提高通气效率.PetCO2在循环状况不稳定时难以反映PaCO2,应行动脉血气分析来判断PaCO2.
目的:研究瓣膜置換術患者由自主呼吸轉變為機械通氣後動脈血CO2分壓(PaCO2)與呼氣末CO2分壓(PetCO2)關繫的變化.方法:選擇22例心功能Ⅱ級瓣膜置換術患者,觀察全身痳醉前、後PaCO2 、PetCO2、心排血量(CO)、平均動脈壓(MAP)、平均肺動脈壓(PAP)、中心靜脈壓(CVP)、肺動脈楔壓(PAWP)、外週血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)、肺泡死腔/潮氣量(VD/VT,alv)的變化.結果:與痳醉誘導前的自主呼吸相比,機械通氣後PaCO2-PetCO2 差值、CVP、VD/VT,alv比值顯著升高(P<0.01), PetCO2、CO、 PAP、 PAWP和MAP均顯著下降(P<0.01和P<0.05),而PaCO2、SVR、PVR、堿剩餘(BE)均無明顯改變.自主呼吸下PetCO2、CO與VD/VT,alv 的相關性較差,而機械通氣時PetCO2與CO 呈明顯正相關(P<0.05),PetCO2、CO與VD/VT,alv比值則呈明顯的負相關.結論:PaCO2與PetCO2的關繫隨呼吸方式的變化而不同,自主呼吸時兩者相關性良好,而控製呼吸時兩者相關性較差.機械通氣時PetCO2與CO明顯相關,可通過改善循環功能而提高通氣效率.PetCO2在循環狀況不穩定時難以反映PaCO2,應行動脈血氣分析來判斷PaCO2.
목적:연구판막치환술환자유자주호흡전변위궤계통기후동맥혈CO2분압(PaCO2)여호기말CO2분압(PetCO2)관계적변화.방법:선택22례심공능Ⅱ급판막치환술환자,관찰전신마취전、후PaCO2 、PetCO2、심배혈량(CO)、평균동맥압(MAP)、평균폐동맥압(PAP)、중심정맥압(CVP)、폐동맥설압(PAWP)、외주혈관조력(SVR)、폐혈관조력(PVR)、폐포사강/조기량(VD/VT,alv)적변화.결과:여마취유도전적자주호흡상비,궤계통기후PaCO2-PetCO2 차치、CVP、VD/VT,alv비치현저승고(P<0.01), PetCO2、CO、 PAP、 PAWP화MAP균현저하강(P<0.01화P<0.05),이PaCO2、SVR、PVR、감잉여(BE)균무명현개변.자주호흡하PetCO2、CO여VD/VT,alv 적상관성교차,이궤계통기시PetCO2여CO 정명현정상관(P<0.05),PetCO2、CO여VD/VT,alv비치칙정명현적부상관.결론:PaCO2여PetCO2적관계수호흡방식적변화이불동,자주호흡시량자상관성량호,이공제호흡시량자상관성교차.궤계통기시PetCO2여CO명현상관,가통과개선순배공능이제고통기효솔.PetCO2재순배상황불은정시난이반영PaCO2,응행동맥혈기분석래판단PaCO2.
