CAJ | 학술논문

目的:探讨肥厚梗阻型心肌病经皮导管间隔化学消融术失败原因.方法:拟行该手术的肥厚梗阻型心肌病患者术前行选择性冠状动脉造影,明确间隔动脉(靶血管)开口的大小及其与前降支近端夹角的关系,双导管法测定左室流出道压阶差,沿指引导管送入指引导丝及穿导丝球囊至靶血管,膨胀球囊,撤出指引导丝,沿球囊中心腔注入无水酒精3～5 ml.将靶血管解剖结构特殊、球囊导管条件受限、操作技术不成熟及术中出现严重并发症而提前终止消融术等视为影响经导管间隔化学消融术成功的主要因素.结果:8例间隔消融术不成功病例中,因靶血管解剖结构特殊所致者4例(4/8),受球囊导管条件限制所致者2例(2/8),因操作技术不成熟及因严重并发症提前终止消融术者各1例(1/8,1/8).间隔消融术失败的患者接受心脏双腔起搏治疗,左室流出道压力阶差有不同程度下降.结论:肥厚梗阻型心肌病患者的间隔支解剖结构特殊及球囊导管条件受限是影响间隔消融术成功的主要因素,心脏双腔起搏可作为一种补救性治疗措施.
목적:탐토비후경조형심기병경피도관간격화학소융술실패원인.방법:의행해수술적비후경조형심기병환자술전행선택성관상동맥조영,명학간격동맥(파혈관)개구적대소급기여전강지근단협각적관계,쌍도관법측정좌실류출도압계차,연지인도관송입지인도사급천도사구낭지파혈관,팽창구낭,철출지인도사,연구낭중심강주입무수주정3～5 ml.장파혈관해부결구특수、구낭도관조건수한、조작기술불성숙급술중출현엄중병발증이제전종지소융술등시위영향경도관간격화학소융술성공적주요인소.결과:8례간격소융술불성공병례중,인파혈관해부결구특수소치자4례(4/8),수구낭도관조건한제소치자2례(2/8),인조작기술불성숙급인엄중병발증제전종지소융술자각1례(1/8,1/8).간격소융술실패적환자접수심장쌍강기박치료,좌실류출도압력계차유불동정도하강.결론:비후경조형심기병환자적간격지해부결구특수급구낭도관조건수한시영향간격소융술성공적주요인소,심장쌍강기박가작위일충보구성치료조시.