中国妇幼保健
中國婦幼保健
중국부유보건
CHINESE JOURNAL OF MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE
2004年
17期
103-106
,共4页
婴儿%早产极低出生体重%智力%身高%回顾性调查%随访研究
嬰兒%早產極低齣生體重%智力%身高%迴顧性調查%隨訪研究
영인%조산겁저출생체중%지력%신고%회고성조사%수방연구
目的:探讨影响早产极低出生体重儿(Premature VeryLow-birth-Weight-infant,PVLBWI)存活率的相关因素,为降低其死亡率和病残率提供依据,并对婴幼儿时期生长发育进行系统保健、随访研究.方法:对医院近5年收治的116例PVLBWI,按体重分三组,对其临床资料进行回顾性分析(1993年1月～1998年1月).对生存和死亡进行分析比较,并对存活资料齐全的42例婴幼儿(出生后～4岁)进行随访保健监测,采用首都儿科研究所制定的0～4岁小儿精神发育检查监测发育商(DQ);同时测定婴幼儿生长发育值.结果:PVLBWI全组治愈出院86例,治愈率74.1%(86/116);随体重增加而上升(P<0.05);治愈者平均住院天数(27±13)天,随体重增加而缩短住院天数(P<0.05);全组患儿病死15例,病死率12.9%(15/116);病死率随体重增加而降低(P<0.01).导致PVLBWI主要原因有多胎妊娠(26.7%)、羊膜早破(21,4%)、妊娠并发症(12.6%)、习惯性早产(3.1%)、妊娠期患内科慢性疾病(1.28%)和原因不明(34.92%).所有住院患儿均有一种以上并发症,≤1 000 g的超低出生体重儿的发生率高达83.3%:早产儿生活力不足主要有呼吸暂停74例(63.8%)、呼吸窘迫综合征44例(37.9%)、低体温66例(56.9%)、颅内出血2例(1.7%)和感染17例(14,7%).其体重越低,并发症的发生率越高(P<0.01).本组PVLBWI存活率87.1%;体重≤1 000 g存活率为56.3%.死亡的主要原因是肺出血、呼吸窘迫综合征、PVBWI生活力不足、感染和颅内出血.PVLBWI在婴幼儿时期身高、体重评价指标在正常范围内的占2/3以上,约有25%身高和体重生长发育落后,DQ在中下乃至以下水平者12例(占28.6%);而DQ在中上水平以上者30例(占71.4%).结论:提高PVLBWI近远期存活率,重视围产期及儿科的护理,PVLBWI必须早期发现,严密监护,及时处理并发症,提高PVLBWI存活率,降低PVLBWI死亡率和病残儿的出生率.DQ与出生体重及遗传因素和早期干预有关,需进一步加强儿童保健工作的随访研究.
目的:探討影響早產極低齣生體重兒(Premature VeryLow-birth-Weight-infant,PVLBWI)存活率的相關因素,為降低其死亡率和病殘率提供依據,併對嬰幼兒時期生長髮育進行繫統保健、隨訪研究.方法:對醫院近5年收治的116例PVLBWI,按體重分三組,對其臨床資料進行迴顧性分析(1993年1月～1998年1月).對生存和死亡進行分析比較,併對存活資料齊全的42例嬰幼兒(齣生後～4歲)進行隨訪保健鑑測,採用首都兒科研究所製定的0～4歲小兒精神髮育檢查鑑測髮育商(DQ);同時測定嬰幼兒生長髮育值.結果:PVLBWI全組治愈齣院86例,治愈率74.1%(86/116);隨體重增加而上升(P<0.05);治愈者平均住院天數(27±13)天,隨體重增加而縮短住院天數(P<0.05);全組患兒病死15例,病死率12.9%(15/116);病死率隨體重增加而降低(P<0.01).導緻PVLBWI主要原因有多胎妊娠(26.7%)、羊膜早破(21,4%)、妊娠併髮癥(12.6%)、習慣性早產(3.1%)、妊娠期患內科慢性疾病(1.28%)和原因不明(34.92%).所有住院患兒均有一種以上併髮癥,≤1 000 g的超低齣生體重兒的髮生率高達83.3%:早產兒生活力不足主要有呼吸暫停74例(63.8%)、呼吸窘迫綜閤徵44例(37.9%)、低體溫66例(56.9%)、顱內齣血2例(1.7%)和感染17例(14,7%).其體重越低,併髮癥的髮生率越高(P<0.01).本組PVLBWI存活率87.1%;體重≤1 000 g存活率為56.3%.死亡的主要原因是肺齣血、呼吸窘迫綜閤徵、PVBWI生活力不足、感染和顱內齣血.PVLBWI在嬰幼兒時期身高、體重評價指標在正常範圍內的佔2/3以上,約有25%身高和體重生長髮育落後,DQ在中下迺至以下水平者12例(佔28.6%);而DQ在中上水平以上者30例(佔71.4%).結論:提高PVLBWI近遠期存活率,重視圍產期及兒科的護理,PVLBWI必鬚早期髮現,嚴密鑑護,及時處理併髮癥,提高PVLBWI存活率,降低PVLBWI死亡率和病殘兒的齣生率.DQ與齣生體重及遺傳因素和早期榦預有關,需進一步加彊兒童保健工作的隨訪研究.
목적:탐토영향조산겁저출생체중인(Premature VeryLow-birth-Weight-infant,PVLBWI)존활솔적상관인소,위강저기사망솔화병잔솔제공의거,병대영유인시기생장발육진행계통보건、수방연구.방법:대의원근5년수치적116례PVLBWI,안체중분삼조,대기림상자료진행회고성분석(1993년1월～1998년1월).대생존화사망진행분석비교,병대존활자료제전적42례영유인(출생후～4세)진행수방보건감측,채용수도인과연구소제정적0～4세소인정신발육검사감측발육상(DQ);동시측정영유인생장발육치.결과:PVLBWI전조치유출원86례,치유솔74.1%(86/116);수체중증가이상승(P<0.05);치유자평균주원천수(27±13)천,수체중증가이축단주원천수(P<0.05);전조환인병사15례,병사솔12.9%(15/116);병사솔수체중증가이강저(P<0.01).도치PVLBWI주요원인유다태임신(26.7%)、양막조파(21,4%)、임신병발증(12.6%)、습관성조산(3.1%)、임신기환내과만성질병(1.28%)화원인불명(34.92%).소유주원환인균유일충이상병발증,≤1 000 g적초저출생체중인적발생솔고체83.3%:조산인생활력불족주요유호흡잠정74례(63.8%)、호흡군박종합정44례(37.9%)、저체온66례(56.9%)、로내출혈2례(1.7%)화감염17례(14,7%).기체중월저,병발증적발생솔월고(P<0.01).본조PVLBWI존활솔87.1%;체중≤1 000 g존활솔위56.3%.사망적주요원인시폐출혈、호흡군박종합정、PVBWI생활력불족、감염화로내출혈.PVLBWI재영유인시기신고、체중평개지표재정상범위내적점2/3이상,약유25%신고화체중생장발육락후,DQ재중하내지이하수평자12례(점28.6%);이DQ재중상수평이상자30례(점71.4%).결론:제고PVLBWI근원기존활솔,중시위산기급인과적호리,PVLBWI필수조기발현,엄밀감호,급시처리병발증,제고PVLBWI존활솔,강저PVLBWI사망솔화병잔인적출생솔.DQ여출생체중급유전인소화조기간예유관,수진일보가강인동보건공작적수방연구.
