实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2007年
1期
76-78
,共3页
魏立平%陈正贤%陈次滨%周新科%陈安薇
魏立平%陳正賢%陳次濱%週新科%陳安薇
위립평%진정현%진차빈%주신과%진안미
流感,禽%正粘病毒科%广东%H5H1
流感,禽%正粘病毒科%廣東%H5H1
류감,금%정점병독과%엄동%H5H1
目的:通过对本例高致病性H5N1人禽流感患者的诊治过程进行分析,总结经验,提高诊治水平.方法:对2006年2月我院收治的1例高致病性H5N1人禽流感患者的临床特点、实验室检查、影像学检查及诊治过程等资料进行总结.结果:高致病性H5N1人禽流感初起临床表现为高热,迅速出现咳嗽、气促乃至呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征;实验室检查表现为白细胞特别是淋巴细胞明显下降,尿常规检查出现蛋白尿及血尿,生化检查示肝功能异常,心肌酶学异常,低蛋白血症;影像学方面初起表现为普通肺炎,病变迅速进展为双肺弥漫性实变.治疗方面需要机械通气.临床确诊采用支气管吸取物(痰)进行H5核酸实时荧光定量PCR检测呈阳性反应.对H5亚型的HA和M蛋白基因进行RT-PCR检测呈阳性反应.结论:如果能在患者发生呼吸衰竭前或早期及时治疗,可能对患者的预后有改进,一旦发展到急性呼吸窘迫综合征并多器官功能障碍综合征,则预后不良.
目的:通過對本例高緻病性H5N1人禽流感患者的診治過程進行分析,總結經驗,提高診治水平.方法:對2006年2月我院收治的1例高緻病性H5N1人禽流感患者的臨床特點、實驗室檢查、影像學檢查及診治過程等資料進行總結.結果:高緻病性H5N1人禽流感初起臨床錶現為高熱,迅速齣現咳嗽、氣促迺至呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜閤徵;實驗室檢查錶現為白細胞特彆是淋巴細胞明顯下降,尿常規檢查齣現蛋白尿及血尿,生化檢查示肝功能異常,心肌酶學異常,低蛋白血癥;影像學方麵初起錶現為普通肺炎,病變迅速進展為雙肺瀰漫性實變.治療方麵需要機械通氣.臨床確診採用支氣管吸取物(痰)進行H5覈痠實時熒光定量PCR檢測呈暘性反應.對H5亞型的HA和M蛋白基因進行RT-PCR檢測呈暘性反應.結論:如果能在患者髮生呼吸衰竭前或早期及時治療,可能對患者的預後有改進,一旦髮展到急性呼吸窘迫綜閤徵併多器官功能障礙綜閤徵,則預後不良.
목적:통과대본례고치병성H5N1인금류감환자적진치과정진행분석,총결경험,제고진치수평.방법:대2006년2월아원수치적1례고치병성H5N1인금류감환자적림상특점、실험실검사、영상학검사급진치과정등자료진행총결.결과:고치병성H5N1인금류감초기림상표현위고열,신속출현해수、기촉내지호흡쇠갈、급성호흡군박종합정;실험실검사표현위백세포특별시림파세포명현하강,뇨상규검사출현단백뇨급혈뇨,생화검사시간공능이상,심기매학이상,저단백혈증;영상학방면초기표현위보통폐염,병변신속진전위쌍폐미만성실변.치료방면수요궤계통기.림상학진채용지기관흡취물(담)진행H5핵산실시형광정량PCR검측정양성반응.대H5아형적HA화M단백기인진행RT-PCR검측정양성반응.결론:여과능재환자발생호흡쇠갈전혹조기급시치료,가능대환자적예후유개진,일단발전도급성호흡군박종합정병다기관공능장애종합정,칙예후불량.
