肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2007年
4期
269-272
,共4页
胆源性胰腺炎%治疗%ERCP%EST
膽源性胰腺炎%治療%ERCP%EST
담원성이선염%치료%ERCP%EST
目的 探讨内镜下乳头奥迪氏扩约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)+胆胰管引流技术在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)诊治中的应用价值.方法 将入选的315例ABP患者随机分为EST治疗组(n=132)和非EST对照组(n=183),并根据APACHEⅡ评分,将每组再进一步分为重症组和轻症组.两组患者均给予中西医结合治疗.EST治疗组在入院后24 h内行ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)+EST,如发现胆管或胆胰共同通道有结石,则行网篮气囊取石或碎石器碎石取石,如结石多、结石直径大,结石难以一次取尽则急诊不强行取石术.如ERCP证实胰管狭窄或胰管有结石,则行胰管支架植入或鼻胰管引流.所有患者EST术后均行鼻胆管引流术(endoscopic naso-billiary drainage ENBD).结果 对重症ABP,EST治疗组的并发症发生率、转开腹手术率、住院天数及住院费用均明显低于非EST对照组(X12=7.12,X22=5.64,t1=2.57,t2=2.28,P＜0.05);而两组轻症之间无显著差异.结论 早期应用EST技术治疗ABP是可行的、有效的和安全的.
目的 探討內鏡下乳頭奧迪氏擴約肌切開(endoscopic sphincterotomy,EST)+膽胰管引流技術在急性膽源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)診治中的應用價值.方法 將入選的315例ABP患者隨機分為EST治療組(n=132)和非EST對照組(n=183),併根據APACHEⅡ評分,將每組再進一步分為重癥組和輕癥組.兩組患者均給予中西醫結閤治療.EST治療組在入院後24 h內行ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)+EST,如髮現膽管或膽胰共同通道有結石,則行網籃氣囊取石或碎石器碎石取石,如結石多、結石直徑大,結石難以一次取儘則急診不彊行取石術.如ERCP證實胰管狹窄或胰管有結石,則行胰管支架植入或鼻胰管引流.所有患者EST術後均行鼻膽管引流術(endoscopic naso-billiary drainage ENBD).結果 對重癥ABP,EST治療組的併髮癥髮生率、轉開腹手術率、住院天數及住院費用均明顯低于非EST對照組(X12=7.12,X22=5.64,t1=2.57,t2=2.28,P＜0.05);而兩組輕癥之間無顯著差異.結論 早期應用EST技術治療ABP是可行的、有效的和安全的.
목적 탐토내경하유두오적씨확약기절개(endoscopic sphincterotomy,EST)+담이관인류기술재급성담원성이선염(acute biliary pancreatitis,ABP)진치중적응용개치.방법 장입선적315례ABP환자수궤분위EST치료조(n=132)화비EST대조조(n=183),병근거APACHEⅡ평분,장매조재진일보분위중증조화경증조.량조환자균급여중서의결합치료.EST치료조재입원후24 h내행ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)+EST,여발현담관혹담이공동통도유결석,칙행망람기낭취석혹쇄석기쇄석취석,여결석다、결석직경대,결석난이일차취진칙급진불강행취석술.여ERCP증실이관협착혹이관유결석,칙행이관지가식입혹비이관인류.소유환자EST술후균행비담관인류술(endoscopic naso-billiary drainage ENBD).결과 대중증ABP,EST치료조적병발증발생솔、전개복수술솔、주원천수급주원비용균명현저우비EST대조조(X12=7.12,X22=5.64,t1=2.57,t2=2.28,P＜0.05);이량조경증지간무현저차이.결론 조기응용EST기술치료ABP시가행적、유효적화안전적.
