CAJ | 학술논문

目的探讨自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的疗效和方法.方法对13例住院的难治性SLE患者进行APBSCT治疗,动员方案为环磷酰胺4g/m 2·d,当白细胞降低到最低值时,应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/kg·d,预处理方案为环磷酰胺(50mg/kg·d,-2d,-1d,+1d,+2d),猪抗人淋巴细胞球蛋白(ALG)(20mg/kg·d,-2d,-1d,+1d,+2d).结果随访时间3～15个月,13例患者造血干细胞均成功植活.植活时间:WBC14d(11～16d);PLT13d(9～18d).SLEDAI 评分(系统性红斑狼疮疾病活动指数)平均降低6分.显效10例(治愈7例,基本治愈3例),进步2例,死亡1例.常见并发症为发热、呕吐、脱发等.出现4例真菌感染,2例巨细胞病毒感染,6例出现心血管并发症,表现为急性左心衰竭,心律失常等.结论自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮有良好的近期疗效,但应注意移植过程中各种感染以及心血管并发症.
목적 탐토자체외주혈간세포이식(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)치료난치성계통성홍반랑창(systemic lupus erythematosus,SLE)적료효화방법.방법 대13례주원적난치성SLE환자진행APBSCT치료,동원방안위배린선알4g/m 2·d,당백세포강저도최저치시,응용립세포집락자격인자(G-CSF)5μg/kg·d,예처리방안위배린선알(50mg/kg·d,-2d,-1d,+1d,+2d),저항인림파세포구단백(ALG)(20mg/kg·d,-2d,-1d,+1d,+2d).결과 수방시간3～15개월,13례환자조혈간세포균성공식활.식활시간:WBC14d(11～16d);PLT13d(9～18d).SLEDAI 평분(계통성홍반랑창질병활동지수)평균강저6분.현효10례(치유7례,기본치유3례),진보2례,사망1례.상견병발증위발열、구토、탈발등.출현4례진균감염,2례거세포병독감염,6례출현심혈관병발증,표현위급성좌심쇠갈,심률실상등.결론 자체외주혈간세포이식치료계통성홍반랑창유량호적근기료효,단응주의이식과정중각충감염이급심혈관병발증.