航空航天医药
航空航天醫藥
항공항천의약
AEROSPACE MEDICINE
2009年
12期
24-26
,共3页
置管困难%平推法%旋入法
置管睏難%平推法%鏇入法
치관곤난%평추법%선입법
目的:通过大样本观察硬膜外穿刺置管困难的情况及解决方法.方法:2 000例需行硬膜外麻醉的患者,在施行硬膜外穿刺置管时根据置管过程中是否遇到阻力分组.置管过程顺畅未遇明显阻力者归入A组;置管中遇到明显阻力并出现神经刺激症状者归入B组;置管中遇到阻力但无神经刺激症状者依据该患者住院号末位数的奇偶性分别归组(设定0为偶数),奇数者归入C组,偶数者归入D组.C组采用加压平推法置管,B组和D组采用旋入法置管.观察各组患者的例数及置管结果.结果:A组患者1 805例,B组患者16例,C组患者83例,D组患者96例.C组导管误入血管者42例,占50.6%,非常明显地高于其他各组(P＜0.01),其他3组之间则无显著差异.结论:置管困难为导管抵触到硬膜外腔腔壁、腔内容物、粘连带或生理性纤维隔所致,其中较多见的因素是椎内静脉丛,传统的置管方法并发症多、失败率高,采用旋入法置管则可有效解决置管困难.
目的:通過大樣本觀察硬膜外穿刺置管睏難的情況及解決方法.方法:2 000例需行硬膜外痳醉的患者,在施行硬膜外穿刺置管時根據置管過程中是否遇到阻力分組.置管過程順暢未遇明顯阻力者歸入A組;置管中遇到明顯阻力併齣現神經刺激癥狀者歸入B組;置管中遇到阻力但無神經刺激癥狀者依據該患者住院號末位數的奇偶性分彆歸組(設定0為偶數),奇數者歸入C組,偶數者歸入D組.C組採用加壓平推法置管,B組和D組採用鏇入法置管.觀察各組患者的例數及置管結果.結果:A組患者1 805例,B組患者16例,C組患者83例,D組患者96例.C組導管誤入血管者42例,佔50.6%,非常明顯地高于其他各組(P＜0.01),其他3組之間則無顯著差異.結論:置管睏難為導管牴觸到硬膜外腔腔壁、腔內容物、粘連帶或生理性纖維隔所緻,其中較多見的因素是椎內靜脈叢,傳統的置管方法併髮癥多、失敗率高,採用鏇入法置管則可有效解決置管睏難.
목적:통과대양본관찰경막외천자치관곤난적정황급해결방법.방법:2 000례수행경막외마취적환자,재시행경막외천자치관시근거치관과정중시부우도조력분조.치관과정순창미우명현조력자귀입A조;치관중우도명현조력병출현신경자격증상자귀입B조;치관중우도조력단무신경자격증상자의거해환자주원호말위수적기우성분별귀조(설정0위우수),기수자귀입C조,우수자귀입D조.C조채용가압평추법치관,B조화D조채용선입법치관.관찰각조환자적례수급치관결과.결과:A조환자1 805례,B조환자16례,C조환자83례,D조환자96례.C조도관오입혈관자42례,점50.6%,비상명현지고우기타각조(P＜0.01),기타3조지간칙무현저차이.결론:치관곤난위도관저촉도경막외강강벽、강내용물、점련대혹생이성섬유격소치,기중교다견적인소시추내정맥총,전통적치관방법병발증다、실패솔고,채용선입법치관칙가유효해결치관곤난.
