CAJ | 학술논문

目的比较大肠息肉电切前活检与电切后息肉组织的临床病理状况.方法回顾5年间在我院接受大肠息肉电切的病例,对比分析每一病例电切前、后的临床报告及病理诊断,要求:①电切前后的病理来源于同一息肉;②对多次电切病例只取第一次进入病例分析;③多发息肉患者取第一枚电切息肉入组,其余排除;④去除电切前活检已有癌变的病例.结果在220例中符合要求的共120例,年龄59.8±13.3岁,其中男性占65.8%;活检和电切病理诊断不符合率为33.3%(40/120)(P＜0.01);活检和电切分别诊断腺瘤性息肉88例(73.3%)和100例(83.3%),其中不典型增生分别有29例(33.0%)和46例(46.0%)(P＜0.1);电切后发现5例腺瘤性息肉癌变,占5%(5/100),全部来源于27例绒毛状腺瘤(占其中18.5%);活检诊为炎性的息肉和增生性息肉的病例,电切后分别有60%(15/25)和4/7被诊断为其它息肉类型;电切后发现活检未曾诊断的幼年性息肉2例、间质瘤2例、平滑肌瘤1例:绒毛状腺瘤的直径较大,为1.43±0.58 cm,其余各型息肉直径均在1 cm左右;癌变息肉直径最大,达1.8±0.57 cm,其最小直径是1 cm.结论大肠息肉电切前后的临床病理存在较大差异,活检有可能漏诊癌变息肉,但对适于活检摘除的小息肉活检摘除是安全的;对直径在1 cm左右的息肉建议进行电凝切除并严密追踪其病理结果,有利于发现息肉癌变;要警惕活检诊断为炎性息肉和增生性息肉的息肉;活检对平滑肌瘤、间质瘤和幼年性息肉的诊断较为困难.
목적비교대장식육전절전활검여전절후식육조직적림상병리상황.방법회고5년간재아원접수대장식육전절적병례,대비분석매일병례전절전、후적림상보고급병리진단,요구:①전절전후적병리래원우동일식육;②대다차전절병례지취제일차진입병례분석;③다발식육환자취제일매전절식육입조,기여배제;④거제전절전활검이유암변적병례.결과재220례중부합요구적공120례,년령59.8±13.3세,기중남성점65.8%;활검화전절병리진단불부합솔위33.3%(40/120)(P＜0.01);활검화전절분별진단선류성식육88례(73.3%)화100례(83.3%),기중불전형증생분별유29례(33.0%)화46례(46.0%)(P＜0.1);전절후발현5례선류성식육암변,점5%(5/100),전부래원우27례융모상선류(점기중18.5%);활검진위염성적식육화증생성식육적병례,전절후분별유60%(15/25)화4/7피진단위기타식육류형;전절후발현활검미증진단적유년성식육2례、간질류2례、평활기류1례:융모상선류적직경교대,위1.43±0.58 cm,기여각형식육직경균재1 cm좌우;암변식육직경최대,체1.8±0.57 cm,기최소직경시1 cm.결론대장식육전절전후적림상병리존재교대차이,활검유가능루진암변식육,단대괄우활검적제적소식육활검적제시안전적;대직경재1 cm좌우적식육건의진행전응절제병엄밀추종기병리결과,유리우발현식육암변;요경척활검진단위염성식육화증생성식육적식육;활검대평활기류、간질류화유년성식육적진단교위곤난.