CAJ | 학술논문

目的:研究不同证型老年糖尿病与常见慢性并发症、合并症及垂体-甲状腺轴功能的关系.方法:满足病例标准的老年糖尿病患者137例,包括阴虚热盛证38例、气阴两虚证74例、阴阳两虚证25例.分别测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、空腹胰岛素(FIns)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH).并对慢性并发症与合并症作评估.结果:随着阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证的证型演变,糖尿病的病程逐渐延长,微血管慢性并发症(DRD、DRP、DPN)的发病率逐渐增高,大血管并发症或合并症(HHT、CVD、DBO)在阴虚热盛证到气阴两虚证发病率有明显的增加,但从气阴两虚证到阴阳两虚证,这种发病率增高的趋势又不太明显.FPG、HbAlc在三阴虚类证型间的演变规律性不强,但FIns却有很好的规律性演变,随三证型而逐渐降低.与此相应,在垂体-甲状腺轴功能指标中,TT3与FT4也具有这种变化规律,即随着阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证的证型演变而逐渐降低.FT3也存在这种规律性,但显著性尚不足.结论:老年糖尿病中医证型演变与老年糖尿病慢性并发症、合并症的发生及甲状腺激素在老年糖尿病中的变化有密切的关系,同时提示老年糖尿病患者的中医病机实际上是其所在病理阶段的综合特征体现.
목적:연구불동증형노년당뇨병여상견만성병발증、합병증급수체-갑상선축공능적관계.방법:만족병례표준적노년당뇨병환자137례,포괄음허열성증38례、기음량허증74례、음양량허증25례.분별측정공복혈당(FPG)、당화혈홍단백(HbAlc)、혈총삼전갑상선원안산(TT3)、총갑상선소(TT4)、공복이도소(FIns)、유리삼전갑상선원안산(FT3)、유리갑선소(FT4)、촉갑상선격소(TSH).병대만성병발증여합병증작평고.결과:수착음허열성증、기음량허증、음양량허증적증형연변,당뇨병적병정축점연장,미혈관만성병발증(DRD、DRP、DPN)적발병솔축점증고,대혈관병발증혹합병증(HHT、CVD、DBO)재음허열성증도기음량허증발병솔유명현적증가,단종기음량허증도음양량허증,저충발병솔증고적추세우불태명현.FPG、HbAlc재삼음허류증형간적연변규률성불강,단FIns각유흔호적규률성연변,수삼증형이축점강저.여차상응,재수체-갑상선축공능지표중,TT3여FT4야구유저충변화규률,즉수착음허열성증、기음량허증、음양량허증적증형연변이축점강저.FT3야존재저충규률성,단현저성상불족.결론:노년당뇨병중의증형연변여노년당뇨병만성병발증、합병증적발생급갑상선격소재노년당뇨병중적변화유밀절적관계,동시제시노년당뇨병환자적중의병궤실제상시기소재병리계단적종합특정체현.