103例原发性心脏肿瘤的外科治疗
103례원발성심장종류적외과치료
Surgical treatment of cardiac tumors in 103 cases
  • 万方数据
    临床心血管病杂志 림상심혈관병잡지
    JOURNAL OF CLINICAL CARDIOLOGY
    2008年 11期 829-832 ,共4页

    周诚%张凯伦%蒋雄刚%吴龙%谢爱妮%孙宗全%肖诗亮%董念国%杜心灵%刘成硅%胡志伟

    주성%장개륜%장웅강%오룡%사애니%손종전%초시량%동념국%두심령%류성규%호지위

    心脏肿瘤%手术治疗 心髒腫瘤%手術治療
    심장종류%수술치료
    目的:回顾性总结原发性心脏肿瘤103例的外科治疗效果.方法:根据病检结果分类,103例中良性肿瘤97例,占94.2%;恶性肿瘤6例,占5.8%.本组病例术前均行心脏彩超,怀疑恶性者行CT或核磁共振检查.所有良性肿瘤中,除1例平滑肌瘤由下腔静脉延伸至右房,仅部分切除外,其余均完全切除.同期行Dacron补片房间隔修补74例,三尖瓣瓣膜置换1例,二尖瓣整形6例,三尖瓣整形1例,同期行冠状动脉搭桥2例.恶性心脏肿瘤患者中,2例血管肉瘤患者.1例完全切除肿瘤,同期行右房-房间隔重建并行右房-上腔静脉人工血管连接术,并在术后接受局部放疗,另1例行部分切除及自体心包右心房修补;2例右室横纹肌肉瘤患者,行部分肿瘤切除术;2例肺动脉恶性间皮瘤累及肺动脉患者,在体外循环下经肺动脉切口清除肿瘤,疏通肺动脉直至肺门水平.结果:住院期间,全组仅死亡1例,其余患者均顺利出院.良性肿瘤在(2±1.7)年随访期内未发现复发者.6例恶性肿瘤患者中5例术后6个月内早期复发.结论:原发性心脏肿瘤的治疗应根据其恶性程度、来源、侵犯范围、大小来决定手术时机和方式;心脏良性肿瘤中最常见的是黏液瘤,手术应及时进行.发热及血沉增快并不是手术禁忌;术中应防止瘤体破碎.避免遗留肿瘤组织,应切除瘤蒂附着的房壁、房间隔甚至部分瓣膜,防止复发;心脏原发恶性肿瘤预后不良,往往难以完全切除.术后应辅以化疗或放疗.
    목적:회고성총결원발성심장종류103례적외과치료효과.방법:근거병검결과분류,103례중량성종류97례,점94.2%;악성종류6례,점5.8%.본조병례술전균행심장채초,부의악성자행CT혹핵자공진검사.소유량성종류중,제1례평활기류유하강정맥연신지우방,부부분절제외,기여균완전절제.동기행Dacron보편방간격수보74례,삼첨판판막치환1례,이첨판정형6례,삼첨판정형1례,동기행관상동맥탑교2례.악성심장종류환자중,2례혈관육류환자.1례완전절제종류,동기행우방-방간격중건병행우방-상강정맥인공혈관련접술,병재술후접수국부방료,령1례행부분절제급자체심포우심방수보;2례우실횡문기육류환자,행부분종류절제술;2례폐동맥악성간피류루급폐동맥환자,재체외순배하경폐동맥절구청제종류,소통폐동맥직지폐문수평.결과:주원기간,전조부사망1례,기여환자균순리출원.량성종류재(2±1.7)년수방기내미발현복발자.6례악성종류환자중5례술후6개월내조기복발.결론:원발성심장종류적치료응근거기악성정도、래원、침범범위、대소래결정수술시궤화방식;심장량성종류중최상견적시점액류,수술응급시진행.발열급혈침증쾌병불시수술금기;술중응방지류체파쇄.피면유류종류조직,응절제류체부착적방벽、방간격심지부분판막,방지복발;심장원발악성종류예후불량,왕왕난이완전절제.술후응보이화료혹방료.
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