北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2010年
8期
608-612
,共5页
张艺泷%米卫东%冯雪辛%傅强
張藝瀧%米衛東%馮雪辛%傅彊
장예롱%미위동%풍설신%부강
膝关节置换术%骨水泥%止血带%循环功能%呼吸功能
膝關節置換術%骨水泥%止血帶%循環功能%呼吸功能
슬관절치환술%골수니%지혈대%순배공능%호흡공능
目的 观察同期双侧全膝关节置换术中骨水泥和止血带对术中患者循环和呼吸功能的影响.方法 采用随机对照研究方法,将40例患骨性关节炎拟行同期双侧全膝关节置换术患者分为止血带组(20例)和非止血带组(20例),通过比较两组患者术中MAP、HCT、Hb和PaO2、PaCO2的变化,来观察同期双侧全膝关节置换术中骨水泥和止血带对术中患者循环和呼吸功能的影响.结果 两组患者术中均出现HCT、Hb不同程度的降低,其中非止血带组较止血带组下降更明显;非止血带组患者的MAP从手术开始即呈现逐渐下降趋势,而止血带组的MAP则随着止血带的应用和松放出现剧烈波动;两组患者术中均出现PaO2的降低和PaCO2升高,其变化程度组问无显著性差异;非止血带组和止血带组分别各有1例和2例术毕患者由于脱氧后SPO2无法维持在90%以上而留置气管导管转入重症监护室.结论 止血带并不是导致患者术中动脉氧分压降低、二氧化碳分压升高的主要原因,其原因可能是骨水泥单体通过松质骨的微孔和钻孔被吸收进入血循环继发造成的.止血带的应用可以减少出血,但易造成术中患者血压的剧烈波动.
目的 觀察同期雙側全膝關節置換術中骨水泥和止血帶對術中患者循環和呼吸功能的影響.方法 採用隨機對照研究方法,將40例患骨性關節炎擬行同期雙側全膝關節置換術患者分為止血帶組(20例)和非止血帶組(20例),通過比較兩組患者術中MAP、HCT、Hb和PaO2、PaCO2的變化,來觀察同期雙側全膝關節置換術中骨水泥和止血帶對術中患者循環和呼吸功能的影響.結果 兩組患者術中均齣現HCT、Hb不同程度的降低,其中非止血帶組較止血帶組下降更明顯;非止血帶組患者的MAP從手術開始即呈現逐漸下降趨勢,而止血帶組的MAP則隨著止血帶的應用和鬆放齣現劇烈波動;兩組患者術中均齣現PaO2的降低和PaCO2升高,其變化程度組問無顯著性差異;非止血帶組和止血帶組分彆各有1例和2例術畢患者由于脫氧後SPO2無法維持在90%以上而留置氣管導管轉入重癥鑑護室.結論 止血帶併不是導緻患者術中動脈氧分壓降低、二氧化碳分壓升高的主要原因,其原因可能是骨水泥單體通過鬆質骨的微孔和鑽孔被吸收進入血循環繼髮造成的.止血帶的應用可以減少齣血,但易造成術中患者血壓的劇烈波動.
목적 관찰동기쌍측전슬관절치환술중골수니화지혈대대술중환자순배화호흡공능적영향.방법 채용수궤대조연구방법,장40례환골성관절염의행동기쌍측전슬관절치환술환자분위지혈대조(20례)화비지혈대조(20례),통과비교량조환자술중MAP、HCT、Hb화PaO2、PaCO2적변화,래관찰동기쌍측전슬관절치환술중골수니화지혈대대술중환자순배화호흡공능적영향.결과 량조환자술중균출현HCT、Hb불동정도적강저,기중비지혈대조교지혈대조하강경명현;비지혈대조환자적MAP종수술개시즉정현축점하강추세,이지혈대조적MAP칙수착지혈대적응용화송방출현극렬파동;량조환자술중균출현PaO2적강저화PaCO2승고,기변화정도조문무현저성차이;비지혈대조화지혈대조분별각유1례화2례술필환자유우탈양후SPO2무법유지재90%이상이류치기관도관전입중증감호실.결론 지혈대병불시도치환자술중동맥양분압강저、이양화탄분압승고적주요원인,기원인가능시골수니단체통과송질골적미공화찬공피흡수진입혈순배계발조성적.지혈대적응용가이감소출혈,단역조성술중환자혈압적극렬파동.
