卫生经济研究
衛生經濟研究
위생경제연구
HEALTH ECONOMICS RESEARCH
2011年
3期
35-37
,共3页
医院管理%医保拒付%对策
醫院管理%醫保拒付%對策
의원관리%의보거부%대책
医保拒付是一个普遍的问题,已成为困扰医保定点医院和医务人员的难题,其中既有医保管理部门的原因,也有医院内部的原因.解决的办法:一是医保管理部门及时修改补充医保条款,改变部分病种资金结算模式;二是医院内部强化管理,以信息技术将医嘱系统与医保政策进行融合,改"事后惩罚"为"事前管理",同时推行临床路径电子化管理,减少医保拒付发生.
醫保拒付是一箇普遍的問題,已成為睏擾醫保定點醫院和醫務人員的難題,其中既有醫保管理部門的原因,也有醫院內部的原因.解決的辦法:一是醫保管理部門及時脩改補充醫保條款,改變部分病種資金結算模式;二是醫院內部彊化管理,以信息技術將醫囑繫統與醫保政策進行融閤,改"事後懲罰"為"事前管理",同時推行臨床路徑電子化管理,減少醫保拒付髮生.
의보거부시일개보편적문제,이성위곤우의보정점의원화의무인원적난제,기중기유의보관리부문적원인,야유의원내부적원인.해결적판법:일시의보관리부문급시수개보충의보조관,개변부분병충자금결산모식;이시의원내부강화관리,이신식기술장의촉계통여의보정책진행융합,개"사후징벌"위"사전관리",동시추행림상로경전자화관리,감소의보거부발생.
