CAJ | 학술논문

[目的]探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值及CIN手术切缘阳性患者的预后.[方法] 对2006年6月至2009年6月262例在北京大学第三医院CINⅡ/Ⅲ患者行CKC的手术病理进行回顾性分析,并对38例手术切缘阳性术后随访资料进一步分析.[结果]①CKC术后与术前阴道镜活检病理级别对照46.60%(122/262)完全一致,41.9%(110/262)降级,11.5%(30/262)升级,发现早期浸润癌11例,浸润癌3例.49例进一步行全子宫切除术,8例行广泛子宫切除术,术后病理浸润癌1例,早期浸润癌3例,无1例病理升级.②CKC术后手术切缘阳性患者38例,20例选择保留子宫随访,13例本研究随访期间细胞学及HPV检测正常,3例阴道镜活检可见CINⅡ～Ⅲ行全子宫切除(2例为术后1年,1例为术后3年),4例失访;18例切缘阳性选择切除子宫,术后随访15例正常,1例术后一年为VINⅠ,2例失访.[结论]CKC是宫颈病变诊断的一种简单易行、可靠的方法,对年轻有生育要求及强烈保留子宫愿望CKC手术切缘阳性也可选择保守治疗及严密随访.
[목적]탐토궁경냉도추절술(CKC)재궁경상피내류변(CIN)진치중적개치급CIN수술절연양성환자적예후.[방법] 대2006년6월지2009년6월262례재북경대학제삼의원CINⅡ/Ⅲ환자행CKC적수술병리진행회고성분석,병대38례수술절연양성술후수방자료진일보분석.[결과]①CKC술후여술전음도경활검병리급별대조46.60%(122/262)완전일치,41.9%(110/262)강급,11.5%(30/262)승급,발현조기침윤암11례,침윤암3례.49례진일보행전자궁절제술,8례행엄범자궁절제술,술후병리침윤암1례,조기침윤암3례,무1례병리승급.②CKC술후수술절연양성환자38례,20례선택보류자궁수방,13례본연구수방기간세포학급HPV검측정상,3례음도경활검가견CINⅡ～Ⅲ행전자궁절제(2례위술후1년,1례위술후3년),4례실방;18례절연양성선택절제자궁,술후수방15례정상,1례술후일년위VINⅠ,2례실방.[결론]CKC시궁경병변진단적일충간단역행、가고적방법,대년경유생육요구급강렬보류자궁원망CKC수술절연양성야가선택보수치료급엄밀수방.